Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы саркоидоза носа и его лечение

а) Клиническая картина. Саркоидоз - мультисистемное заболевание неясной этиологии, которое может проявиться изолированным поражением носа.

Саркоид носа проявляется обструкцией носовых ходов рецидивирующими носовыми кровотечениями, образованием корок в носу, аносмией.

При физикальном исследовании на слизистой оболочке носа выявляют красные узелки, придающие ей характерный вид («земляничная кожа»), обнаруживается болезненность носа и иногда инфильтрация кожи лица.

Возможны также седловидная деформация носа и перфорация перегородки, а также отек лица. У части больных развивается синусит. Возможно уплотнение и увеличение регионарных лимфатических узлов.

б) Диагностика. При подозрении на саркоидоз носа следует исключить васкулит. Для этого назначают клинический анализ крови с определением СОЭ и уровня С-реактивного белка, биохимический анализ крови (включая уровень кальция в сыворотке крови и активность АПФ), определяют титр антител к цитоплазме нейтрофилов и проводят серологическое исследование на сифилис.

Выполняют общий анализ мочи (кровь, белок), определяют концентрацию кальция в суточной моче. При саркоидозе активность АПФ в сыворотке крови повышена, однако этот признак не является специфическим. Диагноз ставят на основании результатов биопсии (выявление гранулем без казеинового распада). Показана также рентгенография, а при необходимости - КТ грудной клетки.

в) Дифференциальный диагноз. Ринофима, СКВ, сифилитическая гумма, злокачественная опухоль.

г) Лечение саркоидоза носа. Активную фазу заболевания лечат системным назначением глюкокортикоидов под наблюдением ревматолога. Одновременное назначение иммуносупрессантов или иммуномодуляторов (например, метотрексата) или блокаторов ФНОа (инфликсимаб) позволяет уменьшить дозу глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство показано при синусите и для устранения обструкции, вызванной увеличением нижней носовой раковины; реконструктивную операцию на перегородке носа лучше отложить и выполнить ее после стихания активности заболевания во избежание дальнейшего развития воспалительного процесса.

Саркоидоз носа

- Читать далее "Симптомы сифилиса носа и его лечение"

Оглавление темы "Болезни носа":
  1. Специальные методы исследования в дерматологии
  2. Осмотр кожи головы и шеи ЛОР-врачом
  3. Принципы местного лечения кожи головы и шеи
  4. Почему краснеет и шелушиться кожа носа при экземе?
  5. Симптомы фурункула носа и его лечение
  6. Симптомы рожи носа и его лечение
  7. Симптомы ринофимы и его лечение
  8. Симптомы туберкулеза носа (волчанки) и его лечение
  9. Симптомы саркоидоза носа и его лечение
  10. Симптомы сифилиса носа и его лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: