Возможности, плюсы, минусы рентгенографии головы и шеи
В неинвазивной диагностике заболеваний головы и шеи очень важную роль играют различные методы визуализации. На протяжении следующих статей на сайте мы рассмотрим методы лучевой диагностики, а также анатомию и патофизиологию, необходимые для правильной интерпретации полученных данных.
Рентгенография является самым старым и самым простым методом исследования. Рентгеновское излучение было открыто в 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном, который в том же году получил изображение кисти своей жены. На протяжении долгих лет рентгенография являлась основным методом диагностики заболеваний головы и шеи.
За последние три десятилетия она оказалась вытесненной компьютерной томографией, ультразвуковыми методами и магнитно-резонансной томографией. При выполнении рентгенографии тело человека облучается ионизирующим излучением (рентгеновским), которое в той или иной степени ослабляется тканями организма (в зависимости от их плотности). Детектор, который может быть цифровым или аналоговым, расположен на одной линии с источником излучения за исследуемой частью тела, он поглощает рентгеновские лучи и на их основе строится изображение.
Рентгенограммы представляют собой изображения, составленные из различных оттенков серого, где самым светлым тоном представлены кости, имеющие самую большую плотность (они поглощают излучение), а более темные отражают — меньшую плотность, например, воздух в пищеварительном тракте или легких. Возможность диагностировать патологический процесс зависит от плотности, локализации и размера пораженной ткани.
Рентгенография используется до сих пор, но ее применение в оториноларингологии ограничено неотложными состояниями, например, диагностикой эпиглоттита или крупа у детей (исследование занимает мало времени, по сравнению с КТ доза получаемого облучения меньше).
Другими областями использования является диагностика инородных тел, оценка верхнего отдела дыхательного тракта (прямая и боковая проекции), а также быстрая оценка состояния глазниц, околоносовых пазух и структур средней зоны лица, в тех случаях, когда другие методы диагностики недоступны. Практически во всех остальных случаях рентгенографию заменили другие методы исследования.
(а) Прямая и (б) боковая рентгенограммы шеи, на которых визуализируются нормальные дыхательные пути.
