Помимо согревания, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха нос выполняет также защитную функцию, заключающуюся в обеспечении высокодифференцированной эффективной и поливалентной сопротивляемости к негативным внешним воздействиям на организм. Основным элементом этой защитной системы является мукоцилиарный аппарат - функциональное сочетание секреторной пленки и ресничек дыхательного эпителия, - с помощью которого коллоидная секреторная пленка постоянно перемещается от входа в полость носа к хоанам.
Специфические носовые рефлексы могут вызываться:
• с носа и ограничиваться самим носом;
• с других частей тела, а ответ наблюдается в полости носа;
• с носа ответ наблюдается в других частях тела.
Носовой цикл представляет собой рефлекторную систему, которая ограничена носом, но назначение которой не ясно. Один носовой цикл длится 2-6 ч. Если обе половины полости носа имеют нормальную проходимость, просвет их попеременно расширяется и сужается, что сопровождается снижением и повышением сопротивления дыханию в каждой половине носа. В идеале сопротивление носа в целом остается постоянным.
Этот рефлекторный феномен регулируется вегетативной нервной системой на пещеристом пространстве сосудистой системы слизистой оболочки носа.
Назопетальные рефлексы возникают в таких ситуациях, как охлаждение конечностей, вызывающее изменение дыхательного сопротивления. Эти рефлексы могут вызываться также с легких и бронхов, а также с других участков тела, иннервируемых вегетативной нервной системой.
Важные назофугальные связи существуют между носом и легкими, сердцем и сосудистым руслом, участвующими в обмене веществ, а также половыми органами.
Кроме того, существуют чихательный, слезоотделительный и кашлевой рефлексы, а в некоторых экстренных ситуациях возможна также рефлекторная остановка дыхания.
Иннервация слизистой оболочки полости носа:
1 - внутренняя сонная артерия и ее симпатическое сплетение; 2 - тройничный (гассеров) узел;
3 - верхнечелюстной нерв; 4 - крылонёбный узел; 5 - нерв крыловидного канала;
6 - нижнечелюстной нерв; 7 - верхний шейный узел;
8 - лицевой и промежуточный нерв; 9 - большой каменистый нерв.
На вставке показано направление волокон в крылонёбном узле.