Рак губы встречается значительно чаще у лиц европеоидной расы, чем у представителей негроидной расы. Соотношение мужчин и женщин, больных раком губы, составляет 30:1, а средний возраст, в котором диагностируют опухоль, равен 60-65 годам.
У большинства больных рак поражает нижнюю губу. Важным этиологическим фактором является ультрафиолетовое облучение. Из других факторов, играющих роль в возникновении рака губы, следует отметить недостаточный уход за полостью рта, курение (как сигарет, так и трубки), злоупотребление алкоголем.
В 95% случаев опухоль оказывается высокодифференцированным плоскоклеточным раком. Верхняя губа чаще поражается базально-клеточным раком. Примерно 85% случаев плоскоклеточного рака приходится на нижнюю губу, 5% - на верхнюю губу, а в 5% случаев поражаются обе губы.
Рак нижней губы вначале обычно растет очень медленно и на ранних стадиях не метастазирует. При раке верхней губы прогноз значительно хуже. В 95% случаев опухоль является плоскоклеточным раком.
Рак губы
а) Лечение рака губы. Хирургическое лечение несколько более эффективно, чем лучевая терапия: 5-летняя выживаемость после лечения этими методами составляет примерно 85 и 80% соответственно. Суть операции состоит в клиновидном иссечении в границах здоровых тканей и закрытии возникшего дефекта с помощью того или иного способа реконструкции или пластики, например, используя лоскут Абби-Эстландера.
Операция (в зависимости от стадии опухолевого процесса) может потребовать выполнения полной или надподъ-язычной диссекции шеи.
б) Результаты. В большинстве случаев рак губы бывает высокодифференцированным и обнаруживается на ранней стадии. При правильном лечении исход обычно благоприятный. Предупредить местные рецидивы удается в 78-99% случаев в зависимости от стадии первичной опухоли.
При опухоли, соответствующей стадии Т1, частота местных рецидивов не превышает 4%, а при опухоли, соответствующей стадии Т2, она меньше 20%. Рецидивное поражение опухолью регионарных лимфатических узлов наблюдается у 4-27% больных.
Специфическая 5-летняя выживаемость всех больных раком губы, в том числе после терапии спасения, составляет 85%.
В зависимости от характера первичного лечения терапия спасения (salvage therapy) - хирургическое или лучевая терапия - часто позволяет достичь хороших результатов с довольно низким показателем как местных рецидивов опухоли, так и рецидивов в регионарные лимфатические узлы.
