Промывание наружного слухового прохода, барабанной полости. Техника
При заболеваниях как наружного, так и среднего уха нередко приходится прибегать к очистке наружного слухового прохода и барабанной полости от патологического содержимого. Делается это с помощью ватничка, намотанного на кончик ушного зонда с нарезкой. Небольшой и тонкий кусочек ваты накладывают на указательный палец правой кисти.
К нижнему краю ваты прикладывают зондик так, чтобы часть ваты выходила за его кончик, и зондик с ватой прижимают большим пальцем. Движением указательного пальца сверху вниз вату накатывают на зонд в виде метелки. Кончик ватничка получается мягким и пушистым. Такой «метелкой» производят очистку слухового прохода, делая движения, похожие на движения метлы. Не рекомендуется проводить вращательных движений. Возможны движения в виде промакивания.
Если очистка при помощи ватничка невозможна, прибегают к промыванию слухового прохода. Для этого используют шприц Жанэ. В качестве жидкости чаще всего применяют розовый раствор перманганата калия. Кончик шприца помещают на нижний край вырезки ушной раковины, струю жидкости направляют в верхнюю стенку слухового прохода. Вводить кончик шприца в слуховой проход не следует, так как малейшее продвижение его вперед может привести к травме кожи слухового прохода и даже барабанной перепонки.
Этот способ с успехом может применяться медицинской сестрой для лечения группы больных хроническим гнойным средним отитом. Промывание барабанной полости проводится врачом при помощи аттиковой или штыкообразной канюли. Однако процедура может быть доверена медицинской сестре, если она владеет рефлектором и врач уверен в правильности ее проведения.
При эпитимпанитах кончик аттиковой канюли вводится в перфорацию и лекарственный раствор через резиновую трубку, соединенную со шприцем Жанэ и канюлей, подается к пораженному участку. Почкообразный тазик удерживается больным под промываемым ухом.
Таким же образом проводится промывание и при мезотимпанитах, но при этом используется штыкообразная тупая игла, кончик которой подводится к перфорации.
В обоих случаях можно соединять 10- или 20-миллилитровый шприц непосредственно с канюлей и выполнять дробное промывание. Иногда это удобнее, чем промывание с помощью шприца Жанэ.
После промывания барабанной полости в слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную лекарственным раствором.
