В понятие организации амбулаторного приема оториноларингологических больных мы включаем и сам процесс его проведения. Главным действующим лицом при этом является врач. Он, как и медицинская сестра, обязан быть всегда опрятным, на голове иметь медицинскую шапочку, носить галстук. При общении с пациентами быть корректным, вежливым, держаться с чувством собственного достоинства. В помощь врачу для проведения приема и консультаций должна быть выделена медицинская сестра. Она, как и врач, должна обладать чувством такта, быть вежливой и предусмотрительной.
На прием больные приглашаются при помощи светового табло или радиоустройства, либо вызываются медицинской сестрой.
После опроса и осмотра больного врач записывает результаты (данные обследования, диагноз и назначение) в медицинскую карту и передает ее медицинской сестре. Последняя выписывает рецепты и подписывает их у врача, объясняет больному порядок приема лекарств, режим и проведение процедур в амбулаторных условиях. Кроме амбулаторной карты сотрудники кабинета заполняют статистический талон, в который вносятся сведения о больном и окончательный диагноз. Статистический талон заполняется медицинской сестрой.
В операционной-процедурной медицинская сестра проводит больным процедуры, назначаемые врачом. Такая организация работы позволяет принимать одновременно двух пациентов, что значительно ускоряет прием.
Работа оториноларинголога в поликлинике предусматривает возможность получения консультативной помощи ведущих специалистов клиник. При направлении больного на консультацию врач делает об этом запись в медицинской карте, в которой указываются цель консультации и данные проведенных обследований, а также оформляет выписку из амбулаторной карты по специальной форме. В ней содержатся краткий анамнез, объективный статус, результаты диагностических исследований, описание проведенного лечения, общего состояния больного.
В конце выписки ставятся дата, подпись врача и заведующего отделением.
При осмотре больного несколькими специалистами (консилиум) в медицинской карте делается совместная запись, в начале которой перечисляются врачи, принявшие участие в консилиуме. Завершается она заключением, которое подписывают все участники консилиума. По возвращении больного с консультации специалистами клиник и научно-исследовательских институтов врач, направивший пациента, вносит результаты консультации и заключение специалистов в амбулаторную карту. Копия заключения также вклеивается в медицинскую карту.
Если больного направляют на госпитализацию, об этом делается соответствующая запись в медицинской карте с описанием статуса больного, обоснованием диагноза и необходимости госпитализации.
При выявлении больных с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении, врачом заполняется специальная учетная форма. Помимо этого каждый врач ежедневно по окончании работы заполняет дневник врача.
