а) Полость рта. Полость рта ограничена губами спереди, соединением твердого и мягкого неба сверху и сзади, желобовидными сосочками снизу и сзади. Дно полости рта сформировано челюстно-подъязычной мышцей, по бокам оно ограниченно щечными мышцами.
В полости рта выделяют несколько анатомических образований, в числе которых губы, слизистая щек, альвеолярные отростки, ретромо-рялярный треугольник, твердое небо, тело языка и дно полости рта.
б) Тело языка. Передние две трети языка имеют различное происхождение с задней третью. Передняя часть языка покрыта листовидными, нитевидными и грибовидными сосочками, в то время как задняя часть преимущественно представлена лимфоидной тканью.
в) Мышцы языка. Язык представляет собой мышечную массу, покрытую слизистой оболочкой. Сокращение мышц по отдельности невозможно, напротив, их содружественное действие и обеспечивают подвижность языка. Мышцы подразделяются на собственные и внешние. Как правило, положение языка изменяют внешние мышцы, подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, шилоязычная и небно-язычные мышцы.
Собственные мышцы, к которым относятся верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная мышцы, изменяют форму языка. Основная масса языка сформирована подбородочноязычной мышцей, она обеспечивает его выдвижение, опускание и отведение. Шилоязычная мышца, прикрепляющаяся к шиловидному отростку, вызывает западе-ние и втягивание языка.
Вместе с подбородочно-подъязычной мышцей она «сворачивает» язык в форме желоба, обеспечивая проход пищи при глотании. Небно-язычная мышца крепится к небному апоневрозу, ее основной функцией является опускание неба во время глотания и поднятие задней части языка.
г) Кровоснабжение языка. Основной кровоток обеспечивается язычной артерией из системы наружной сонной артерии. Главными ветвями являются дорсальная язычная, глубокая язычная и подъязычная артерии. Особенность язычной артерии в том, что она проходит медиальнее от подъязычно-язычной мышцы, а не латеральнее, как большинство других сосудов и нервов. Венозный отток осуществляется в глубокую и дорсальную вены языка.
д) Иннервация языка. Чувствительная иннервация языка подразделяется на общую и специальную. Общая чувствительность передних двух третей языка осуществляется язычным нервом, ветвью нижнечелюстного нерва (V3). Задняя треть и желобоватые сосочки иннервируются язычной ветвью языкоглоточного нерва.
Специальная чувствительность (вкусовая) передних двух третей языка осуществляется барабанной струной, ветвью лицевого нерва. Вкусовая чувствительность задней трети обеспечивается языкоглоточным нервом. Все мышцы языка, кроме небно-язычной, иннервируются подъязычным нервом, XII парой черепных нервов.
е) Дно полости рта. Основными мышцами, формирующими дно полости рта, являются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная. Челюстно-подъязычная мышца начинается от передней части подъязычной кости и прикрепляется к внутренней поверхности нижней челюсти. При ее сокращении во время глотания и речи поднимаются подъязычная кость, дно ротовой полости и язык.
Над ней расположена подъязычная слюнная железа и часть поднижнечелюстной слюнной железы. Язычный нерв входит в полость рта медиальнее нижнего третьего моляра. Вначале он проходит кверху и сбоку от протока поднижнечелюстной железы, а затем спускается ниже и медиальнее от него. Подъязычный нерв входит в полость рта латеральнее подъязычно-язычной мышцы, а затем идет над челюстно-подъязычной мышцей ниже протока поднижнечелюстной железы.
