Симптомы паралича гортани с парезом голосовой складки у новорожденного и его лечение
Код по МКБ-10: J38.0
а) Симптомы и клиника паралича гортани с парезом голосовой складки. Если симптомы поражения гортани односторонние, то крику новорожденного бывает пронзительным или, наоборот, ослаблен. При двусторонних симптомах появляется стридор.
б) Причины и механизмы развития паралича гортани. В некоторых случаях речь идет об идиопатических нарушениях, в то время как у части больных причиной неврологических нарушений бывают врожденные аномалии развития нервной или сердечно-сосудистой системы либо растяжение шеи при родах.
в) Диагностика. Диагноз основывается на результатах волоконно-оптической ларингофарингоскопии или прямой ларингоскопии, при которой выявляют парамедианное расположение одной или обеих голосовых складок. Случаи, когда голосовые складки имеют промежуточное положение, наблюдаются значительно редко.
г) Лечение паралича гортани с парезом голосовой складки. При односторонних поражениях лечение не требуется. У значительной части больных с врожденным параличом возвратного гортанного нерва симптомы заболевания постепенно исчезают. При двустороннем поражении вначале может потребоваться интубация трахеи, а в дальнейшем, если симптомы обструкции дыхательных путей сохраняются, - трахеотомия.
