Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отит наружного уха у детей. Причины

У младенцев наружные 2/3 слухового прохода хрящевые, а внутренняя треть — костная, у детей постарше и у взрослых наружная треть — хрящевая. В костной части эпителий тоньше, чем в хрящевой, отсутствует подкожная ткань, а эпителий плотно прилегает к надкостнице; фолликулы волосков, сальные железы и апокринные железы встречаются редко или совсем отсутствуют.

Верхний слой хрящевой области — это хорошо развитая кожа и подкожная ткань, содержит фолликулы волосков, сальные железы и апокринные железы. Очень вязкое выделение сальных желез и водянистое пигментированное выделение апокринных во внешней части прохода соединяются с отшелушенными поверхностными клетками кожи и образуют восковое защитное, водоотталкивающее покрытие (серу).

Нормальная флора наружного слухового прохода в основном состоит из аэробных бактерий: некоагулирующие стафилококки, Corynebacterium (дифтероиды), виды Micrococcus и иногда Staphylococcus aureus, зеленящие стрептококки, Pseudomonas aeruginosa. Избыточная влажность (плавание, купание или повышенная влажность окружающей среды), сухость (сухая кожа слухового прохода и отсутствие серы), наличие другой патологии кожи (предшествующая инфекция, экзема или другие формы дерматита), а также травмы (пальцем или инородным телом) делают кожу слухового прохода уязвимой к инфекции нормальной флорой или экзогенными бактериями.

Наружный отит (еще так называемое ухо купальщика, хотя это может случиться и без купания) чаще всего вызвают P. aeruginosa, но могут и S. aureus, Enterobacter, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, аэробные энтеробактерии, стрептококки, некоагулирующие стафилококки, дифтероиды и грибы Candida и Aspergillus. Наружный отит возникает в результате хронического раздражения и мацерации из-за избыточной влаги в слуховом проходе; утрата защитной ушной серы может сыграть свою роль, но и серная пробка при наличии воды тоже может вызвать инфекцию. Наружный отит бывает спровоцирован вирусом герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, другими экзантемами и экземой.

отит наружного уха детей

Главный симптом — боль в ухе, часто сильная, усиливающаяся при манипуляциях с наружным ухом или надавливании на козелок. Интенсивность боли может не соответствовать степени воспаления, так как кожа наружного слухового прохода тесно сращена с нижележащим перихондрием и надкостницей. Часто зуд является предшественником боли и обычно типичен для хронического воспаления слухового прохода или прекращения острого наружного отита.
Кондуктивная тугоухость (КТУ) может быть результатом отека кожи и БП, серозного и гнойного выделения или утолщения кожи слухового прохода, связанных с хроническим наружным отитом.

Отек слухового прохода, эритема и густая комковатая оторея — основные признаки острого заболевания. Сера, как правило, белого цвета и мягкой консистенции в противоположность ее желтому цвету и более твердой консистенции в норме. Часто проход настолько болезненный и опухший, что невозможна адекватная визуализация всего слухового прохода и БП, поэтому полное отоскопическое обследование следует отложить, пока не спадет выраженная отечность.

Если барабанная перепонка (БП) визуализируется, она может быть непрозрачной; нормально мобильная, но утолщенная БП дает меньший ответ на положительное и отрицательное давление.

Другие объективные данные — пальпируемые болезненные лимфатические узлы в околоушной области, эритема и припухлость наружного уха и околоушной кожи. Редко бывают паралич лицевого нерва, другие нарушения черепных нервов, вертиго и/или НСТУ. Если все это имеет место, то вероятен некротизирующий {злокачественный) наружный отит. Эта инвазивная инфекция височной кости, основания черепа требует немедленных мер, внутривенного введения антибиотиков, визуального исследования для определения степени заболевания.

Может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве с целью получения культур или кусочков нежизнеспособной ткани. P. aeruginosa — наиболее частый возбудитель этого отита; к счастью, у детей встречается редко и наблюдается только при нарушении иммунитета и неправильном питании.

- Читать далее "Диагностика и лечение отита наружного уха у детей. Профилактика"


Оглавление темы "Болезни уха детей":
  1. Отоакустические эмиссии (ОАЭ). Лечение нарушений слуха у детей
  2. Пороки развития наружного уха у детей. Микротия
  3. Врожденный стеноз наружного слухового прохода и пороки среднего уха у детей
  4. Отит наружного уха у детей. Причины
  5. Диагностика и лечение отита наружного уха у детей. Профилактика
  6. Болезни наружного уха детей. Дерматит
  7. Средний отит у детей. Определение
  8. Распространенность среднего отита у детей. Эпидемиология
  9. Причины острого среднего отита у детей. Этиология
  10. Клиника острого среднего отита у детей. Отоскопия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта