При условии работы ЛОР-кабинета в две смены и наличии в штатном расписании лечебно-профилактичесих учреждений (ЛПУ) двух ставок врача и медицинской сестры, для проведения амбулаторного приема больных в кабинете должны быть:
1. Лобный рефлектор.......................................................................4 шт.
2. Кюветы для чистых и грязных инструментов размерами 24 х 36 см....................................................................4 шт.
3. Почкообразные тазики..............................................................40 шт.
4. Спиртовка.....................................................................................2 шт.
5. Стеклянные или фарфоровые банки для гортанных и носоглоточных зеркал, белой ваты, марлевых салфеток, носовых и ушных турунд (с крышками) ..................................10 шт.
6. Кювета соответствующих размеров для заливки дезраствором шприца Жане .......................................................2 шт.
7. Ушные воронки разных размеров (Политцера)........................80 шт.
8. Пинцеты ушные штыкообразные (Грюнвальда)......................6 шт.
9. Пинцеты ушные, изогнутые под углом (Блека)........................6 шт.
10. Ушные металлические катетеры разных размеров ...............10 шт.
11. Резиновый грушевидный баллон с оливой для продувания и катетеризации слуховых труб................................................2 шт.
12. Инсуфляторы для вдувания порошкообразных лекарственных веществ .......................................................6—8 шт.
13. Отоскоп........................................................................................2 шт.
14. Ушные зонды с нарезкой.........................................................40 шт.
15. Ушные зонды Воячека пуговчатые...........................................4 шт.
16. Набор Гартмана..........................................................................1 шт.
17. Крючки для удаления инородных тел из наружного слухового прохода...............................................4 шт.
18. Набор камертонов.......................................................................1 шт.
19. Ушная трещотка Барани............................................................1 шт.
20. Воронка Зигле.............................................................................2 шт.
21. Шприц Жане на 150 см3.............................................................2 шт.
22. Канюля аттиковая......................................................................6 шт.
23. Шприцы для промывания среднего уха объемом 10 и 5 см3 .................................................................по 2 шт.
24. Носовое зеркало с длиной браншей 3 см (Гартмана) ............80 шт.
25. Носовое зеркало с длиной браншей 5 см (Гартмана) ............10 шт.
26. Корнцанг носовой (Гартмана)...................................................4 шт.
27. Зонд носовой с нарезкой..........................................................40 шт.
28. Порт-каустик Воячека (для наплавления кристаллов ляписа и ледяной уксусной кислоты) ......................................2 шт.
29. Шпатель металлический окончатый (Брюнингса) ...............80 шт.
30. Носоглоточные зеркала разных размеров.............................. 10 шт.
31. Гортанные зеркала разных размеров...................................... 10 шт.
32. Ручка для носоглоточных и гортанных зеркал.......................4 шт.
33. Зонд гортанный с нарезкой..................................................... 10 шт.
34. Гортанный шприц с различными наконечниками.................4 шт.
35. Щипцы гортанные для удаления инородных тел (Френкеля) .......................................................2 шт.
36. Катетеры резиновые (урологические) для задней тампонады...............................................................4 шт.
37. Оливы пластмассовые с резиновыми трубками (для продувания ушей и промывания полости носа и носоглотки)..................6 шт.
38. Зонд пуговчатый хирургический.............................................4 шт.
39. Пульверизатор для распыления жидких лекарственных веществ.............................................................4 шт.
40. Бикс медицинский средний для стерилизации перевязочного материала..........................................................2 шт.
41. Бикс медицинский большой (для стерилизации операционного белья)................................................................2 шт.
42. Аудиометр....................................................................................1 шт.
43. Диафаноскоп (полезен там, где нет рентгеновского аппарата).....................................................................................1 шт.
44. Реостат для диафаноскопа.........................................................1 шт.
45. Аппарат для пневмомассажа барабанной перепонки.............1 шт.
46. Ларингоскоп с набором клинков..............................................1 шт.
47. Бронхоэзофагоскоп....................................................................1 шт.
48. Пневмоэлектроотсос..................................................................2 шт.
49. Негатоскоп..................................................................................1 шт.
50. Катетер металлический для промывания верхнечелюстных пазух............................................................10 шт.
51. Катетер металлический для промывания лобных пазух...............................................................................3 шт.
52. Микроскоп операционный.......................................................1 шт.
53. Корнцанг хирургический..........................................................2 шт.
54. Ультразвуковой синускоп..........................................................1 шт.
55. Пинцет гортанный (Джексона).................................................1 шт.
56. Аппарат «Тонзиллор».................................................................1 шт.
57. Аппарат ультразвуковой для ЛОР-хирургии............................1 шт.
58. Импедансометр...........................................................................1 шт.
59. Лупа увеличительная 3—4-кратная...........................................2 шт.
60. Ольфактометр.............................................................................1 шт.
61. Набор пахучих веществ по Воячеку................1 в каждый кабинет
Приведенное количество инструментов при одноразовой стерилизации позволяет обеспечить ЛОР-прием на протяжении всего рабочего времени, исключает отвлечение медицинской сестры от своих функциональных обязанностей и тем самым повышает производительность труда.
Стерильный смотровой инструментарий выкладывают на стерилизованную в сухожаровом шкафу кювету или лоток и накрывают стерильной пеленкой.
Ватные шарики, турунды и марлевые салфетки стерилизуют и сохраняют в биксах. При необходимости требуемый материал достают корнцангом из бикса и помещают в стерильные банки. Корнцанг, а также гортанные и носоглоточные зеркала находятся в банках с дезинфицирующим раствором («тройным», чистом спирте и т.д.).
Существует и другой способ хранения стерильного материала, который заключается в изготовлении своеобразного стерильного «столика». Речь идет о так называемых «шубках».
«Шубка» представляет собой пласт ваты толщиной 1—1,5 см, с обеих сторон покрытый двухслойной марлей и свернутый пополам. Таким образом, получается своеобразный карман размерами 15 х 20 см. Внутрь «шубки» помещают салфетки, ушные и носовые турунды в необходимых количествах. Снаряженная «шубка» стерилизуется и затем выкладывается на инструментальный столик. При необходимости салфетки и т.п. добавляются из стерильного бикса. Если нужна вата, то ее отщипывают пинцетом из-под слоя марли. Салфетки и турунды также берут пинцетом, поднимая верхний край «шубки».
«Шубки» изготовляют в таком количестве, чтобы при необходимости их можно было менять во время приема. Стерильные «шубки» хранятся в стерильных биксах и выкладываются на стол при подготовке к приему.
Их меняют ежедневно. Это позволяет постоянно иметь свежий стерильный материал. Для работы «шубки» очень удобны, и могут применяться в иных целях.
При выполнении ЛОР-процедур на больного необходимо надевать клеенчатый фартук. Такой же фартук надевает на себя и врач. Это делается для того, чтобы во время процедур и манипуляций не запачкать одежду больного и врача. Также для защиты пациента на амбулаторном приеме используются салфетки-нагрудники, полотенца, пеленки.
Такие меры предосторожности благожелательно воспринимаются пациентами и являются показателем культуры труда медицинских работников в кабинете.
Для повышения эффективности работы оториноларинголога целесообразно как можно шире применять штампы-клише для стандартных и часто применяемых врачом лекарственных прописей, назначений и типовых направлений больного, на обследование и лечение. Рецепты и стандартные бланки назначений готовятся заранее и вкладываются в бланкотеку и рецептотеку. При назначении того или иного препарата готовый рецепт извлекается из рецептотеки, в нем проставляются дата, фамилия и инициалы больного и врача и ставится его подпись.
