Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Основы анатомии околоушной железы

Околоушная железа - наиболее крупная из слюнных желез - располагается в позадичелюстной ямке в подкожном кармане и окружена капсулой из сжатой соединительной ткани. Эта псевдокапсула очень толста, особенно на латеральной стороне околоушной железы. Отек последней вызывает натяжение капсулы и возникновение боли. В нижней части этой соединительнотканной оболочки имеются дефекты, через которые инфекция и опухоль могут распространиться в крыловидно-нёбную ямку и окологлоточное пространство.

а) Границы. Верхняя часть околоушной железы спереди ограничена ветвью нижней челюсти, сзади - наружным слуховым проходом, а сверху - скуловой дугой. Нижняя, или шейная, часть околоушной железы расположена между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком. Околоушная железа снизу ограничена передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы.

Клиническое значение. Плеоморфные аденомы, которые могут образоваться в нижней части околоушной железы, формируют колоколообразную опухоль, которая может расти в направлении ротоглотки и лишь незначительная часть которой растет кнаружи.

Проток околоушной железы (стенонов проток) имеет длину, равную примерно 6 см. Он отходит от переднего края околоушной железы, прободает щечную мышцу и открывается на слизистой оболочке щеки. Устье протока слегка возвышается над слизистой оболочкой и при воспалении отекает и краснеет. Оно располагается напротив 2-го моляра.

Лицевой нерв выходит в области основания черепа через шилососцевидное отверстие и проникает в паренхиму околоушной железы в виде короткого ствола длиной 0,7-1,5 см, делящегося на две или три ветви. Последние, в свою очередь, также делятся ближе к периферии железы на терминальные ветви - височную, лобную, скуловую, щечную и шейные. Скуловая и щечные ветви образуют многочисленные анастомозы. Лобная и краевая ветви к нижней губе анастомозов не образуют.

Лицевой нерв иннервирует все мимические и подкожную мышцы. Медиальнее лицевого нерва, точнее образуемой им большой гусиной лапки, расположены ветви наружной сонной артерии - поперечная артерия лица, верхнечелюстная артерия и задняя ушная артерия, которые снабжают кровью околоушную железу. Венозная кровь из околоушной железы оттекает во внутреннюю яремную вену.

P.S. Наиболее безопасным местом для обнажения лицевого нерва при выполнении консервативной паротидэктомии, например по поводу плеоморфной аденомы, является его ствол.

Слюнные железы
Основные слюнные железы.
Околоушная железа (1) с небольшой добавочной железой (2) и стенонов проток (3).
Поднижнечелюстная железа (4) с крючковидным отростком (5) и поднижнечелюстным (вартоновым) протоком (6).
Подъязычная железа (7) с подъязычным сосочком (8).
А - жевательная мышца; Б - щечная мышца; В - челюстно-подъязычная мышца.

б) Отток лимфы. В толще околоушной железы и вокруг нее имеется несколько лимфатических узлов, из которых лимфа оттекает дальше в поднижнечелюстные лимфатические узлы или непосредственно в глубокие шейные лимфатические узлы. Первым эшелоном регионарных лимфатических узлов являются лимфатические узлы, расположенные в ткани околоушной железы. Эта особенность имеет важное значение у больных с онкологической патологией околоушной железы.

в) Вегетативная регуляция секреторной функции околоушной железы. Преганглионарные волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре. Они проходят в составе языкоглоточного нерва через яремное отверстие и на уровне нижнего узла соединяются с барабанным сплетением среднего уха. Из этого сплетения образуется малый поверхностный каменистый нерв. Далее преганглионарные волокна в составе этого нерва достигают ушного узла и образуют в нем синапсы.

Постганглионарные (парасимпатические) волокна выходят из ушного узла и в составе ушно-височного нерва входят в околоушную железу.

Симпатические волокна происходят из сонного сплетения и регулируют кровоток в околоушной железе, вызывая вазоконстрикцию. На слюнообразование они влияют в меньшей степени.

Анатомия слюнных желез

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

- Читать далее "Основы анатомии поднижнечелюстной железы"

Оглавление темы "Болезни слюнных желез":
  1. Основы анатомии околоушной железы
  2. Основы анатомии поднижнечелюстной железы
  3. Основы анатомии подъязычной железы
  4. Основы анатомии малых слюнных желез
  5. Механизмы образования, состав и объемы выделения слюны в норме
  6. Методы обследования слюнных желез
  7. Техника биопсии слюнной железы
  8. Симптомы гнойного воспаления слюнной железы и его лечение
  9. Симптомы свинки у детей, взрослых и ее лечение
  10. Симптомы поражения слюнных желез ЦМВ-инфекцией
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: