Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Антисептическая обработка рук ЛОР-врачом. Принципы

Перед операцией врач должен всесторонне обследовать больного (анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование, консультация терапевта и, при необходимости, других специалистов) с целью выявления возможных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Он должен быть уверен в том, что соматическое и нервно-психическое состояние больного позволяют выполнить операцию в амбулаторных условиях. Нельзя оперировать, если у больного выявлено воспалительное или инфекционное заболевание. В таких случаях операцию можно назначить не ранее чем через 3—4 недели после выздоровления.

Рекомендуется воздерживаться от операций в амбулаторных условиях у людей старше 55 лет, а также в тех случаях, когда у больного выявлено какое-нибудь соматическое, неврологическое или психическое заболевание, даже при наличии стойкой компенсации. Такие заболевания, как бронхиальная астма, сахарный диабет, порок сердца, патология крови, особенно сопровождающаяся нарушениями свертывающей системы крови, эпилепсия, деменция, — являются абсолютным противопоказанием для операции в амбулаторных условиях.

Обследование больного в период подготовки к операции включает: общий клинический анализ крови с исследованием количества тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертываемости крови, определение группы крови и ее резус-принадлежности, выполнение реакций Вассермана и на ВИЧ, анализ мочи, флюорографию (рентгеноскопию) органов грудной клетки, консультацию стоматолога (при необходимости проводится санация полости рта), заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для операции в амбулаторных условиях.

Выполнение всех этих исследований обязательно, причем результаты анализа крови с гемосиндромом, анализа мочи, а также заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для операции в амбулаторных условиях действительны в предоперационный период не более 10 суток. За день до операции врач беседует с больным, назначает ему легкие успокаивающие и снотворные средства на ночь.
Несмотря на небольшой объем оперативных вмешательств, выполняемых в поликлинике, они должны проводиться с соблюдением правил асептики.

антисептическая обработка рук ЛОР-врачом

В день операции больной должен прибыть в ЛОР-кабинет за 1—1,5 ч до начала операции обязательно с сопровождающим. Врач осматривает пациента, измеряет артериальное давление, температуру тела, проверяет результаты предоперационного обследования, чтобы еще раз убедиться в отсутствии противопоказаний.

Непосредственно перед операцией проводится премедикация в зависимости от характера предполагаемого хирургического вмешательства и от индивидуальных особенностей больного. Например, перед выполнением эндоларингеальной операции целесообразно за 30—40 минут до ее начала ввести больному внутримышечно 1 мл 0,1% раствора атропина и 1% раствора промедола. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин проводится обычно через 30 минут после приема внутрь 0,1 г фенобарбитала натрия или 0,025 г амитриптилина и т.д.

После окончания операции больной должен находиться в течение 3 ч в специально отведенном для этого кабинете под наблюдением врача или медицинской сестры. Только убедившись в том, что кровотечение прекратилось и состояние пациента не вызывает опасений, врач может отпустить его с сопровождающим, предварительно оформив лист временой нетрудоспособности. Последующие перевязки выполняются с интервалами времени, установленными врачом.

Чтобы оториноларинголог мог активно заниматься хирургической работой в амбулаторных условиях, он должен быть уверен, что при необходимости сможет немедленно поместить больного в стационар. Поэтому заблаговременно необходимо договориться с одним из стационарных хирургических или ЛОР-отделений о такой возможности в дни проведения амбулаторных ЛОР-операций. В период проведения хирургических вмешательств должна дежурить санитарная машина и существовать возможность при необходимости привлечения на помощь оториноларингологу других специалистов.

- Читать далее "Оформление медицинской документации ЛОР-врачом. Правила"


Оглавление темы "Обследование в отоларингологии":
  1. Подготовка кабинета к приему ЛОР-врача. Дезинфекция
  2. Стерилизация ЛОР-инструментов для осмотра. Правила
  3. Подготовка и стерилизация перевязочного материала для ЛОР-кабинета. Правила
  4. Подготовка и стерилизация инструментов, перчаток для ЛОР-кабинета. Правила
  5. Антисептическая обработка рук ЛОР-врачом. Принципы
  6. Оформление медицинской документации ЛОР-врачом. Правила
  7. Осмотр отоларингологического больного. Правила
  8. Обследование носа и придаточных пазух. Рекомендации
  9. Обследование глотки. Правила фарингоскопии
  10. Обследование гортани и трахеи. Эндоскопические методы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта