Шея соединяет голову с туловищем, поддерживает ее и обеспечивает возможность совершения ею движений. Она состоит из костно-мышечной и висцеральной части. Костно-мышечная часть шеи приспособлена к вертикальному положению тела человека.
Висцеральная часть включает верхние дыхательные пути, в том числе гортань, выполняющую роль сфинктера и голосового аппарата; щитовидную железу, каротидное фасциальное влагалище, расположенное по обе стороны от срединной линии, и лимфатические узлы с сетью лимфатических сосудов.
Верхняя граница шеи проходит по нижнему краю нижней челюсти, через верхушку сосцевидного отростка до наружного затылочного выступа. С клинической и хирургической точек зрения надподъязычный треугольник рассматривают как часть шеи. Нижней границей шеи является плоскость, проходящая через яремную ямку, ключицы и остистый отросток C7.
Латеральные края трапециевидной мышцы образуют границу с задней частью шеи. Форма шеи и ее пластическая анатомия зависят от конституции индивидуума и его иола. У мужчин пластинки щитовидного хряща, соединяясь под углом, образуют выступ, называемый также адамовым яблоком, и хорошо развиты грудино-ключично-сосцевидные мышцы. У женщин эти анатомические ориентиры менее выражены.
Грудино-ключично-сосцевидные мышцы и края трапециевидной мышцы на каждой стороне, подъязычная кость, пластинки щитовидного хряща и перстневидный хрящ участвуют в формировании профиля шеи, хорошо заметны при осмотре и легко пальпируются.
Увеличение щитовидной железы (зоб) и опухоли легко заметны при осмотре, их также легко удается пальпировать.
Области и важные треугольники шеи:
1 - подчелюстной треугольник; 2 -подподбородочный треугольник;
3 и 3а - сонный треугольник; 3б - подподъязычный треугольник;
4 - боковой треугольник шеи, который делят на задний треугольник шеи (4а) и лопаточно-ключичный треугольник (4б);
5 - малая надключичная ямка; 6 - подъязычная кость;
7 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 8 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;
9 - задняя шейная область с трапециевидной мышцей.
а Большая часть областей шеи соответствует видимым или пальпируемым мышцам шеи.
б Вид сбоку справа.
Области шеи
Из клинических соображений шею делят на медиальную и латеральную области, граница между которыми соответствует грудино-ключично-сосцевидной мышце.
• Медиальная область шеи: книзу от подъязычной кости расположены а) верхний сонный треугольник, имеющий важное клиническое значение, с границами, образуемыми передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы, и
б) малый нижний сонный треугольник, границами которого являются передний и задний края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, медиальный край лопаточно-подъязычной мышцы и основание шеи (грудино-ключично-сосцевидная область). Надподъязычный треугольник делят на поднижнечелюстной и подподбородочный треугольники.
• Латеральная область шеи нижним брюшком лопаточно-плечевой мышцы делится на два треугольника. Нижний, лопаточно-ключичный треугольник, ограничен лопаточно-подъязычной мышцей, ключицей и внутренней яремной веной. Он соответствует надключичной ямке.
