а) Симптомы и клиника. Функциональные расстройства речи - патология речи, наблюдаемая у детей и персистирующая до взрослого периода. Дети с функциональным расстройством речи не могут научиться произносить ряд звуков, таких как «р», «с», «з», «л». Наиболее часто отмечается шепелявость.
б) Причины. Не установлены.
в) Диагностика. Диагноз ставят на основании логопедического исследования.
г) Лечение. Лечение назначает логопед. В целом прогноз при лечении функциональных расстройств речи хороший.
Направление тяги мышц гортани:
1 - перстнещитовидная мышца (передняя мышца - m. anticus); 2 - медиальная часть щиточерпаловидной мышцы (голосовая мышца);
3 - латеральная часть щиточерпаловидной мышцы; 4 - латеральная перстнечерпаловидная мышца (латеральная мышца);
5 - межчерпаловидная, или поперечная, мышца; 6 - задняя перстнечерпаловидная мышца (задняя мышца - m. posticus).
II. Нарушение развития голоса и речи:
а) Симптомы и клиника нарушения развития голоса и речи. К 4 годам дети с нарушениями развития речи не могут произносить звуки так, как следовало бы ожидать в этом возрасте. У этих детей нарушено распознавание звуков и манипулирование ими, составление слов из слогов, а также металингвистические способности, т.е. способность думать и говорить о языке.
Дети с нарушением развития речи не могут четко произносить звуки или заменяют один звук другим, например звук «р» - звуком «л» или звук «ш» - звуком «с»: «Я халосая девочка». Они трудно обучаются и испытывают затруднения при организации звуков в четкую речь, им трудно читать и произносить слова по слогам. Нарушение речи мешает им эффективно учиться и общаться.
б) Причины и механизмы развития. Нарушения речи встречаются примерно у 10% детей в возрасте до 8 лет, преимущественно у мальчиков. У детей старше 8 лет эти нарушения встречаются в 5% случаев. К 17 годам эти нарушения у большинства детей сглаживаются и сохраняются лишь у 0,5% (эти данные приблизительные, так как специальные исследования не проводились).
Фонологические нарушения происходят из-за того, что звуки хранятся в памяти неправильно или произносятся ребенком неправильно, либо когнитивный процесс, приводящий в соответствие хранимые звуки с артикулируемыми, нарушен или невозможен.
в) Диагностика. Логопедическое обследование позволяет выяснить, в какой именно помощи нуждается ребенок. У ребенка могут быть нарушения:
• четкости речи в дошкольном возрасте без каких-либо нарушений чтения и произношения по слогам;
• четкости речи в дошкольном возрасте и в первые годы обучения в школе, трудности в научении чтению и понимании прочитанного;
• речи и чтения, о которых было сказано выше, и нарушение произнесения слов по буквам;
• речи и произнесения слов по буквам (т.е. без затруднения в чтении);
• четкости речи в дошкольном возрасте, в понимании написанного (в начальной школе).
г) Дифференциальная диагностика. Нарушение слуха, задержка речи, отставание в умственном развитии и трудности в обучении также приводят к тому, что речь оказывается невнятной.
д) Лечение нарушения развития голоса и речи. Большинство детей с дислалией и фонологическими нарушениями нуждаются в длительном логопедическом лечении.
