Основными вкусами являются: сладкий, соленый, кислый и горький. Предложено выделять и пятый вкус — юмами (вкус глутамата натрия), возникающий при воздействии на специфические рецепторы глутаминовой кислоты.
Другие вкусовые ощущения являются смешанными и представляют собой совокупность нескольких ощущений. Вкус многих пищевых продуктов ощущается через обонятельный нерв. Чисто сенсорные волокна, иннервирующие язык и слизистую оболочку полости рта, могут также быть местом восприятия кислой или пряной пищи.
Органами вкуса являются вкусовые сосочки - желобовидные, листовидные и грибовидные, расположенные на языке и твердом нёбе, передних нёбных дужках, нёбных миндалинах, задней стенке глотки, у входа в пищевод и на слизистой оболочке щеки. Для того чтобы вкусовые волосковые клетки воспринимали вкусовое раздражение, необходимо их смачивание слюной или другой жидкостью.
На рисунке ниже показано топическое распределение на языке различных зон вкусового восприятия. Чувствительная иннервация вкусовых рецепторов обеспечивается в основном двумя нервами: барабанной струной, являющейся ветвью лицевого нерва и направляющейся к языку в одном пучке с язычным нервом - третьей ветвью тройничного нерва и языкоглоточным нервом (ЧН IX).
Единого мнения о границах зоны иннервации каждого из этих нервов в полости рта и глотки нет, но общеизвестно, что передняя половина языка иннервируется барабанной струной (в составе промежуточного нерва) той же стороны с синапсами, расположенными в узле коленца. Задняя треть языка и стенки ротоглотки получают чувствительную иннервацию из языкоглоточного нерва.
По-видимому, в иннервации надгортанника и входа в гортань, верхней части пищевода и, возможно, центральной части корня языка участвует и блуждающий нерв. Вкусовые ощущения с мягкого нёба передаются нёбными нервами через крылонёбный узел и большой каменистый нерв, узел коленца и промежуточный нерв, которые отходят от продолговатого мозга.
Границы иннервации язычного нерва и сопровождающей его барабанной струны, а также языкоглоточного нерва пока окончательно не установлены.
Рефлекторные реакции с участием вкусовых рецепторов, например изменение качественных характеристик слюны и ее количества, выработка желудочного сока, так же возможны, как и с участием обонятельных рецепторов, и могут влиять на акт глотания.
Патофизиологические основы. Несмотря на то что нарушение чувствительной иннервации вкусовых органов встречается реже, чем нарушение вкусовой иннервации, тем не менее, оно происходит чаще, чем принято считать.
Помимо прямого повреждения, как случайного, так и ятрогенного, воспалительного процесса, вирусной инфекции, возможно также нарушение иннервации, связанное с поражением нервов, приемом ряда препаратов, эндокринными заболеваниями, недостаточностью некоторых факторов. Степень нарушения вкуса может быть выражена в различной степени и затрагивать различные типы вкусовых ощущений. Обычно эти нарушения проявляются повышением порога вкусового восприятия, т.е. ослаблением вкусовых ощущений.
Снижение порога вкусового восприятия встречается редко, но наблюдается обычно у больных муковисцидозом. Возможна диссоциация вкусовых ощущений.
К препаратам, которые влияют на вкусовое восприятие, относятся ацетилсалициловая кислота, бигуанидин, карбамазепин, соединения лития, метилтиоурацил, оксифедрин, пени-цилламин и фенилбутазон. Нарушение вкуса наблюдается также после местного применения эфирных масел, хлоргексидина и гексетидина.
Учебное видео анатомии проводящего пути вкусового анализатора
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
