Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни тканей шеи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

МРТ и КТ при опухоли слюнной железы

Многие опухоли слюнных желез при использовании методов лучевой диагностики выглядят одинаково. Наиболее часто и злокачественные, и доброкачественные образования слюнных желез на КТ имеют плотность, аналогичную плотности мышечной ткани, а в режиме Т2 характеризуются гиперинтенсивным сигналом.

Края опухоли могут быть как четкими, так и инфильтрироваными; доброкачественные, и злокачественные опухоли в этом отношении выглядят одинаково. Поэтому основной целью лучевой диагностики является определение точной локализации опухоли и планирование хирургического доступа.

Наиболее распространенной опухолью слюнных желез является плеоморфная аденома. На КТ их плотность аналогична плотности мышц; в режиме Т1 сигнал низкоинтенсивный, после введения гадолиния они интенсивно накапливают контраст, выглядят очень яркими в Т2 режиме.

Иногда внутри них обнаруживаются кальцификаты и кисты. Цистаденолимфома (опухоль Уортина) является наиболее часто встречающейся двусторонней опухолью околоушных слюнных желез. Они выглядят темными в режиме Т1, но могут быть весьма гетерогенными в режиме Т2.

Наиболее распространенной злокачественной опухолью околоушных слюнных желез является мукоэпидермиодная карцинома. Высокодифференцированные опухоли отличает очень яркий сигнал на Т2, в то время как сигнал от низкодифференцированных образований обычно гипоинтенсивный. Аденокистозная карцинома является наиболее распространенной опухолью поднижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез.

Как и в случае мукоэпидермоидной карциномы, в режиме Т2 сигнал может быть различным, но, в отличие от нее, аденокистозная карцинома отличается периневральным распространением, поэтому особое внимание стоит уделять состоянию V и VII пар черепных нервов. Другими возможными злокачественными образованиями слюнных желез являются метастазы, лимфома, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома.

МРТ при аденоме слюнной железы
Плеоморфная аденома глубокой доли левой околоушной железы. Чаще всего они имеют округлую форму и ровные края.
(а) Интенсивность на Т1 МРТ низкая; (б) накапливают контраст, (в) и могут иметь очень высокую интенсивность на Т2 МРТ, как в данном случае, что повышает точность диагноза плеоморфной аденомы.
Сигнал на Т1 зависит от наличия белка и/или крови внутри образования. Крупные опухоли имеют дольчатое строение и неоднородный сигнал.
КТ обладает достаточной чувствительностью для диагностики аденом, но специфичность выше у МРТ.
Результаты ультразвукового исследования стоит оценивать критично, т. к. визуализация глубокой доли железы невозможна.
МРТ при раке слюнной железы
Мукоэпидермоидная карцинома левой околоушной железы.
(а) На МРТ до введения контраста в режиме Т1 видно, что, опухоль происходит из глубокой доли околоушной железы и проникает в жевательное пространство.
(б) Изображение после введения контраста. (в) На Т2 МРТ патологический сигнал распространяется клевой ветви нижней челюсти,
что свидетельствует о вовлечении в процесс костной ткани и возможном периневральном распространении по нижнему альвеолярному нерву.
Обратите внимание на поражение и инфильтрацию крыловидных мышц слева.

- Читать далее "МРТ и КТ лимфоузлов шеи"

Оглавление темы "КТ при болезнях ЛОР-органов":
  1. КТ при антрохоанальном полипе
  2. КТ папилломы носа и его пазух
  3. КТ ювенильной юношеской ангиофибромы глотки
  4. МРТ и КТ при раке глотки
  5. КТ при камнях слюнных желез (сиалолитиазе, сиалоадените)
  6. МРТ и КТ при опухоли слюнной железы
  7. МРТ и КТ лимфоузлов шеи
  8. КТ при нагноении фасциальных пространств шеи
  9. КТ при боковой кисте шеи (бранхиогенной кисте жаберной щели)
  10. КТ при срединной кисте шеи (кисте щитовидно-язычного протока)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: