Лимфатические узлы на шее располагаются соответственно уровням, описание которых дано в других главах данной книги. Плотность лимфоузлов на КТ аналогична плотности мышечной ткани, в режиме Т1 сигнал от них также аналогичен сигналу от мышц.
Они хорошо визуализируются у пациентов с избыточно развитой подкожно-жировой клетчаткой. В режиме Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани они дают гиперинтенсивный сигнал. Жировой «стержень» виден не всегда, но его наличие является признаком доброкачественности. В случае инфекционного процесса лимфоузлы характеризует гиперинтенсивный сигнал.
Гнойное поражение лимфоузлов (при туберкулезе, грибковом процессе, стафилококковой инфекции) выглядит как абсцесс, на КТ плотность понижена, на МРТ в режиме Т2 сигнал гиперинтенсивный с кольцевым обрамлением.
В то же время, некротизированные лимфоузлы могут встречаться при злокачественных процессах шеи (даже в случае скрытых опухолей), все узлы с диаметром больше 1 см должны считаться патологическими.
(а, в, д) Аксиальная Т1 МРТ, (ж) сагиттальная и (б, г, е) аксиальная Т2 МРТ
с жироподавлением у пациента с выраженной лимфоаденопатией, при проведении биопсии была диагностирована лимфома.
(з) При более часто встречающейся реактивной лимфоаденопатии увеличение лимфоузлов умеренное, однородное.
