Симптомы молочницы рта (кандидозного стоматита) и его лечение
а) Клиническая картина кандидозного стоматита. Жжение в полости рта и языке, поверхностные белые пленки и экссудаты на слизистой оболочке полости рта. Экссудат можно легко отделить.
б) Причины и механизмы развития молочницы полости рта. У здоровых почти во всех случаях возбудителем грибковой инфекции являются грибы Candida albicans, реже другие возбудители, особенно при выраженном снижении иммунитета. Кандидоз поражает больных сахарным диабетом, с иммуно-дефицитными состояниями, а также у длительно получающих антибиотики, химиотерапию, глюкокортикоиды и оральные контрацептивы, а также после лучевой терапии.
Грибковая инфекция может быть первым проявлением иммунодефицита, в том числе СПИДа, а также острого лейкоза.
в) Диагностика. Диагноз устанавливают по наличию характерных белых или серых мембранозных экссудатов и резко выраженного воспаления слизистой оболочки полости рта. Характерно появление поверхностных изъязвлений. Для уточнения диагноза соскоб со слизистой оболочки отправляют на микробиологическое исследование на грибы.
г) Дифференциальный диагноз. Дифтерия.
д) Лечение молочницы полости рта. Стандартная терапия включает полоскания раствором нистатина или имидазола. Применяют 0,1% раствор метилрозанилина хлорида или бо-ролицерина. Важное значение имеет также тщательное соблюдение гигиены полости рта.
е) Течение. Прогноз относительно благоприятный, если общее состояние больного удовлетворительное. В более тяжелых случаях показано лечение в течение нескольких недель под контролем микробиологического исследования. У лиц с иммунодефицитом при недостаточно эффективной терапии существует опасность системного распространения инфекции.
Молочница полости рта
а - кандидоз полости рта с белыми бляшками на языке, ангулярный хейлит.
б - белые бляшки и эрозии на твердом нёбе.
в - сливающиеся темно-красные бляшки на деснах.
