КТ при срединной кисте шеи (кисте щитовидно-язычного протока)
Киста щитовидно-язычного протока или срединная киста шеи происходит из остатков щитоязычного протока, по которому во время эмбрионального развития щитовидная железа спускается от слепого отверстия языка.
Большинство из них локализуется на уровне подъязычной кости или ниже; большая часть, но не все, расположены срединно. Некоторые могут быть расположены внутри мышечной ткани. Важно оценить отношение кисты к подъязычной железе, т.к. последнюю во время операции необходимо резецировать (операция по Sistrunk).
КТ- и MPT-признаки типичны для кист; образование имеет жидкостную плотность на КТ, низкую интенсивность на МРТ, взвешенной по Т1, и высокую интенсивность в режиме Т2. При наличии большого количества белка в жидкостном содержимом, на Т1 МРТ интенсивность будет высокая.
При инфицировании появляется кольцевидное обрамление по периферии. Возможно озлокачествление, но вероятность невелика (около 1% случаев).
КТ с контрастированием в аксиальной (а), фронтальной (б) и сагиттальной (в) проекциях.
Округлая парамедианная киста, расположенная глубже подподъязычных мышц и примыкающая к внутренней поверхности подъязычной кости.
Данная картина наиболее характерна для кисты щитовидно-язычного протока. Дифференциальная диагностика проводится с венозными или лимфатическими мальформациями, некротизированным лимфоузлом.
Расположение ближе к передней поверхности шеи, однородность образования и отсутствие деления на доли делает диагноз лимфатической мальформации маловероятным.
