Фенестральный отоспонгиоз встречается чаще, чем кохлеарный отосклероз. Страдают чаще подростки и люди среднего возраста, клиническими проявлениями является прогрессирующая смешанная или кондуктивная тугоухость.
Зачастую тугоухость развивается с двух сторон. При фенестральном отоспонгиозе первые рентгенологические признаки развиваются на уровне переднего края овального окна (fissula ante fenestram). На КТ этим признаком будет появление очага пониженной плотности в области переднего края овального окна.
С течением времени этот очаг будет захватывать другие края овального окна, круглое окно. При кохлеарной форме отосклероза деминерализация распространяется на базальный и средний завитки улитки, что приводит к появлению «феномена гало» (очага пониженной плотности вокруг улитки).
В поздней фазе наблюдается формирование новой кости и участков склероза вокруг овального и круглого окон. Использование МРТ не является обязательным, при ее проведении могут наблюдаться очаги усиления сигнала в медиальных отделах барабанной полости, рядом с овальным и круглым окнами.
Неконтрастная КТ тонкими срезами в аксиальной (а) и фронтальной (б) проекциях.
Обратите внимание на небольшие участки пониженной плотности кпереди от овального окна, в области fissula ante fenestram, справа изменения выражены больше, чем слева.
Данная находка типична для раннего фенестрального отосклероза. Остальные участки слуховой капсулы не затронуты (в).
Аксиальная КТ показывает дугообразный участок пониженной плотности вокруг улитки, создающий впечатление о наличии «дополнительного завитка» улитки.
(г) Аксиальная МРТ, очаг усиления сигнала в области левой улитки. Данные, представленные на снимках (в) и (г) соответствуют кохлеарной форме отосклероза.
