Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни тканей шеи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ ювенильной юношеской ангиофибромы глотки

Ювенильная юношеская ангиофиброма носоглотки представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая характеризуется локальным инвазивным ростом. Чаще всего страдают подростки мужского пола, клинически заболевание проявляется носовыми кровотечениями и односторонним затруднением носового дыхания. Ангиофиброма накапливает контраст и чаще всего происходит из области клиновидно-небного отверстия или крылонебной ямки.

Важно контролировать степень распространения опухоли в окружающие структуры. Обычно распространение в околоносовые пазухи (наиболее часто поражается клиновидная пазуха); также возможно распространение в глазницу или полость черепа посредством крылонебной ямки, канала Видиевого нерва или круглого отверстия. Это особенно важно при планировании операции по полному удалению.

На КТ плотность ангиофибромы соответствует плотности мышечной ткани, интенсивно накапливает контраст. Опухоль отличает местно деструктирующий рост, на снимках возможно наличие признаков ремоделирования и деструкции костной ткани (деформация перегородки носа, смещение кпереди задней стенки верхнечелюстной пазухи, разрушение костных стенок крылонебной ямки).

Основная часть опухоли располагается в полости носа, но всегда следует внимательно оценивать распространение ее в окружающие структуры. В режиме Т1 опухоль выглядит на МРТ как гетерогенное образование с аналогичной скелетной мускулатуре интенсивностью, а при режиме Т2 интенсивность средневысокая. Характерно также наличие участков потери сигнала (признак «соли и перца»), которое обусловлено повышенной васкуляризацией опухоли. Распространение опухоли в окружающие ткани лучше всего определяется на МРТ с контрастированием в режиме жироподавления.

Для уменьшения интраоперационной кровопотери проводится предоперационная эмболизация. При проведении ангиографии опухоль характеризуется обильной васкуляризацией, в первую очередь за счет ветвей верхнечелюстной и восходящей глоточной артерий.

Наиболее часто проводится эндоваскулярная эмболизация при помощи эмболизирующих микрочастиц. Возможно также выполнение чрескожной эмболизации с использованием жидкостных эмболов, таких как N-бутил-2-цианоакрилат (Onyx; eV3, Irvine, СА).

КТ при ювенильной юношеской ангиофиброме глотки
(а) КТ челюстно-лицевой области с контрастированием показывает крупное, накапливающее контраст мягкотканное образование,
происходящее из области клиновидно-небного отверстия, распространяющееся в правую переднебоковую стенку носоглотки и правую половину полости носа.
(б, в) Также отмечается распространение опухоли в крылонебную ямку с частичной деструкцией правого крыловидного отростка.
Результаты КТ соответствуют ювенильной юношеской ангиофиброме. Перед проведением операции с целью уменьшения операционной кровопотери выполняется эмболизация опухоли.
(г) Обратите внимание на большое, округлое образование повышенной плотности в правом носовом ходе. Этим образованием является материал для тампонады и баллонный тампонирующий катетер.

- Читать далее "КТ при раке глотки"

Оглавление темы "КТ при болезнях ЛОР-органов":
  1. КТ при антрохоанальном полипе
  2. КТ папилломы носа и его пазух
  3. КТ ювенильной юношеской ангиофибромы глотки
  4. МРТ и КТ при раке глотки
  5. КТ при камнях слюнных желез (сиалолитиазе, сиалоадените)
  6. МРТ и КТ при опухоли слюнной железы
  7. МРТ и КТ лимфоузлов шеи
  8. КТ при нагноении фасциальных пространств шеи
  9. КТ при боковой кисте шеи (бранхиогенной кисте жаберной щели)
  10. КТ при срединной кисте шеи (кисте щитовидно-язычного протока)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: