Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Возможности, плюсы, минусы компьютерной томографии головы и шеи

Компьютерная томография, или КТ, произвела настоящую революцию в визуализации головы и шеи, заменив рентгенографию в качестве основного метода визуализации при большинстве острых заболеваний. Аппарат КТ представляет устройство кольцевидной формы, в котором находятся источники рентгеновского излучения и его детекторы.

Пациент лежит на подвижном столе, проходящим через центр сканера; при продвижении регулируемого компьютером стола через сканер источники излучения и детекторы вращаются вокруг пациента по спирали. Первые генерируют рентгеновское излучение, а вторые регистрируют его после того, как оно прошло через тело пациента. Как для сбора, так и для обработки полученной информации необходима мощная вычислительная аппаратура.

Полученные данные анализируются с помощью разнообразных алгоритмов, обычно путем фильтрации проекций, хотя в настоящее время более сложные алгоритмы позволяют вычленять последовательные срезы прямо из потока данных. Современные компьютерные томографы способны получать изображения очень высокого разрешения, а также обычные спиральные изображения, что позволяет затем проводить трехмерную/объемную реконструкцию из одного набора данных.

Полученные во время движения по спирали данные обрабатываются технологом или рентгенологом, обеспечивая репрезентативные срезы в любой проекции. Рентгенография и КТ основаны на сходных принципах: изображения при КТ также получаются благодаря ослаблению рентгеновского излучения тканями организма; количественное измерение плотности определяется по шкале Хоунсфильда. Чем плотнее ткань, тем белее она будет выглядеть на КТ. Томограмму можно просматривать в различных «окнах», которые позволяют по-разному акцентировать ткани различной плотности.

Плюсы и минусы компьютерной томографии (КТ)

Основными окнами, которые используются в оториноларингологии, являются костное, мягкотканное и легочное. Каждое из них дает возможность усилить разные спектры плотности.

КТ головы и шеи может выполняться как с использованием, так и без использования йодсодержащих контрастных препаратов (внутривенных). Благодаря рентгеноконтрастности внутривенные йодсодержащие препараты на томограммах имеют белый цвет. Контраст помогает в исследовании кровеносных сосудов, а также в дифференциации различных патологических образований за счет различной степени накопления контраста отечными или распадающимися тканями.

При использовании по показаниям, контрастное усиление может кардинально увеличить чувствительность КТ-исследования. Основными ограничениями являются нарушение функции почек, перекрестная реакция с некоторыми медикаментами, а также непереносимость компонентов контрастного препарата. Для оценки возможной нефротоксичности существуют многочисленные рекомендации, доступно несколько режимов премедикации. Использование контраста показано в первую очередь при исследовании опухолей и инфекционных процессов головы и шеи.

Его не следует рутинно использовать при диагностике заболеваний околоносовых пазух или височной кости, исключением являются случаи с подозреннием на новообразование или массивное распространение инфекции на мягкие ткани.

Во всем мире КТ широко используется для диагностики различных заболеваний головы и шеи. Она является методом выбора в случае травм, острых инфекций, нарушения проходимости дыхательных путей, инородных тел. Также КТ является наиболее чувствительным методом для диагностики поражения костной ткани, она может быть полезным дополнительным методом в диагностике новообразований. Компьютерная томография является методом выбора при исследовании околоносовых пазух, без нее невозможна подготовка к проведению эндоскопических эндоназальных операций на пазухах.

Трехмерная реконструкция позволяет проводить пред- и послеоперационную оценку в случае сложных травм и реконструкции их последствий. Также КТ используется для минимально инвазивной биопсии поражений головы и шеи.

Компьютерная томография головы и шеи
(а) Аксиальная КТ, мягкотканное окно.
Срез через подъязычную кость и грушевидные синусы.
(б) Аксиальная КТ, костное окно. Срез посредине верхнечелюстных пазух.
Обратите внимание на искривление перегородки носа вправо.
Компьютерная томография головы и шеи
Данные, полученные при проведении компьютерной томографии,
могут быть преобразованы для получения трехмерного изображения области интереса.
(а) Фронтальная и (б) левая косая трехмерные реконструкции лицевого скелета.
Обратите внимание на переломы скуловой дуги, скуловерхнечелюстного шва, скуло-лобного шва и дна глазницы (отмечены звездочками).
Фронтальная КТ головы
Фронтальная КТ того же пациента, что и на рисунке выше.
Компьютерная томография шеи
Меняя окна, на КТ можно визуализировать различные детали.
Фронтальная КТ шеи в (а) мягкотканном окне, (б) костном окне, (в) легочном окне.

- Читать далее "Возможности, плюсы, минусы УЗИ головы и шеи"

Оглавление темы "Лучевые методы обследования ЛОР-органов":
  1. Советы по осмотру гортани - ларингоскопии
  2. Возможности, плюсы, минусы рентгенографии головы и шеи
  3. Возможности, плюсы, минусы компьютерной томографии головы и шеи
  4. Возможности, плюсы, минусы УЗИ головы и шеи
  5. Возможности, плюсы, минусы МРТ головы и шеи
  6. Возможности, плюсы, минусы ПЭТ головы и шеи
  7. Лучевая анатомия височной кости
  8. Лучевая анатомия околоносовых пазух
  9. Методы исследования слизистой глотки и гортани
  10. Методы исследования мягких тканей шеи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: