Слизистая оболочка околоносовых пазух образована дыхательным эпителием. Содержащиеся в ней бокаловидные клетки и железы вырабатывают серозно-слизистый секрет, образующий двуслойную пленку на поверхности слизистой оболочки.
Внутренняя выстилка околоносовых пазух имеет более простое строение, чем слизистая оболочка полости носа. В слизистой оболочке вокруг отверстий, через которые пазухи дренируются, может находиться пещеристая ткань, которая при наполнении сужает эти отверстия. Такое изменение диаметра отверстий околоносовых пазух сопровождается одновременными изменениями проходимости носовых ходов, располагающихся между носовыми раковинами. В функциональном отношении они вместе образуют остиомеатальный комплекс.
Кровоснабжение полости носа и околоносовых пазух осуществляется ветвями внутренней и наружной сонных артерий и сопровождающих их вен. На рисунках ниже показано кровоснабжение медиальной стенки и латеральной стенки полости носа.
Наружная сонная артерия питает нос изнутри через внутреннюю верхнечелюстную артерию и снаружи через лицевую артерию. Клиновидно-нёбная артерия является важной ветвью внутренней верхнечелюстной артерии.
От внутренней сонной артерии отходит глазная артерия, а от последней - передняя и задняя решетчатые артерии.
В передней части носовой перегородки имеется особенно богатое и относительно поверхностное сплетение мелких сосудов (киссельбахово сплетение). Кровь в это сплетение поступает как из внутренней, так и наружной сонной артерии.
Венозный отток обеспечивается глазной и лицевой венами и крыловидным и глоточным венозным сплетениями. Поэтому он частично осуществляется интракраниально в пещеристый, венечный и поперечный синусы, а частично в экстракраниальные вены.
Пещеристые пространства в слизистой оболочке носовых раковин имеют важное клиническое значение, как и расположенные в перегородке носа и вокруг отверстий околоносовых пазух. Степень наполнения этих пещеристых пространств венозной кровью характеризуется значительной вариабельностью и регулируется вегетативной нервной системой. Изменение толщины слизистой оболочки вследствие различной степени кровенаполнения пещеристых пространств носовых раковин влечет за собой изменение свободного пространства полости носа и отверстий околоносовых пазух и таким образом регулирует дыхание, а также вентиляцию и дренирование пазух.
- Лимфатический отток из околоносовых пазух. Лимфатический отток осуществляется двумя системами: передней, которая собирает лимфу из пирамиды носа и отводит ее в поверхностные подчелюстные лимфатические узлы, и задней, которая дренирует лимфу из заднего отдела полости носа и носоглотки в заглоточные и яремные лимфатические узлы.