Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы инородного тела дыхательных путей и его удаление

Инородные тела трахеи или бронхов обычно встречаются у детей, примерно в 80% случаев — в первые 3 года жизни. Обычно в дыхательные пути попадают мелкие предметы, гвозди, иглы, пуговицы, монеты, шарики, горошины и фрагменты яичной скорлупы.

а) Симптомы и клиника инородного тела дыхательных путей. Основные симптомы при попадании инородных тел в дыхательные пути включают кашель, постоянное приступообразное затруднение дыхания, цианоз, боль и перемежающуюся охриплость голоса.

Полная окклюзия трахеи приводит к смерти. Возможны также случаи с бессимптомными промежутками, которые могут длиться до нескольких дней или недель.

Локализация инородного тела. Локализация инородного тела зависит от его размеров и формы. Правый главный бронх отходит под меньшим углом от трахеи, чем левый, поэтому инородные тела с потоком вдыхаемого воздуха чаще всего попадают именно в него.

Если инородное тело остается в дыхательных путях длительное время, возможны скапливание секрета в них, развитие трахеита или бронхита с отеком слизистой оболочки и образованием грануляционной ткани, появление крови в откашливаемом секрете, развитие инспираторного и экспираторного клапанного стеноза, частичная обструкция нижних дыхательных путей или эмфизема, ателектазы и избыточная вентиляция постстенотической части легкого. Важное значение имеет также тип инородного тела.

Инородное тело дыхательных путей - правого главного бронха
Инородное тело дыхательных путей - правого главного бронха:
а - Рентгенография органов грудной клетки. б - фибробронхоскопия.

б) Причины и механизмы попадания. Причиной попадания инородного тела в дыхательные пути обычно бывает аспирация. Арахис вызывает особенно выраженную воспалительную реакцию и обструкцию бронха вследствие отека.

Редким типом инородных тел являются бронхолиты, образующиеся в результате обызвествления застаивающейся мокроты, а также содержимое лимфатических узлов при казеозном распаде, прорывающееся в просвет трахеи у больных туберкулезом, и аскариды.

в) Диагностика. Клиническая картина развивается внезапно, часто во время еды.
• При перкуссии отмечается коробочный звук над легочными полями.
• При аускультации выслушивается свистящее дыхание на уровне инородного тела и хрипы. При обструкции бронха дыхательные шумы исчезают и половина грудной клетки на стороне инородного тела отстает в акте дыхания.
• Для визуализации инородного тела выполняют рентгенографию грудной клетки, КТ и бронхографию.
• Бронхоскопия имеет наибольшее значение в диагностике инородных тел дыхательных путей и их удалении.

г) Дифференциальный диагноз. Дифтерия, ложный круп, ларингоспазм, коклюш, бронхиальная астма, экзофитная опухоль, туберкулез легких и стеноз гортани. При стенозе трахеи движения гортани в вертикальном направлении не происходит.

д) Лечение и удаление инородного тела из дыхательных путей. С помощью эндоскопии уточняют, где расположено инородное тело, и удаляют его.

P.S. Подозрение на инородное тело трахеобронхиального дерева является абсолютным показанием к выполнению эндоскопии.

- Читать далее "Симптомы травмы трахеи и ее лечение"

Оглавление темы "Болезни трахеи и пищевода":
  1. Показания и техника трахеотомии
  2. Этапы и техника крикотиротомии
  3. Показания и техника интубации трахеи
  4. Алгоритм ухода за трахеостомой и ее удаление
  5. Симптомы инородного тела дыхательных путей и его удаление
  6. Симптомы травмы трахеи и ее лечение
  7. Симптомы трахеита и его лечение
  8. Симптомы опухоли трахеи и ее лечение
  9. Основы анатомии пищевода
  10. Методы обследования пищевода при болезни и травме
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: