Грибы как причина боли в горле - грибковый фарингит
И хотя грибы крайне редко вызывают фарингит, они могут внедряться в слизистую оболочки глотки у лиц с ослабленной иммунной системой. Наиболее часто грибковый фарингит вызывают представители рода Candida. При осмотре на слизистой полости рта и глотки определяются белесоватые бляшки, которые легко снимаются, обнажая гиперемированную слизистую.
Диагноз ставится либо окрашиванием по Граму, либо ШИК-реакцией. Используется либо нистатин местно, либо препараты группы азолов системно. Если грибковый фарингит диагностирован у пациента без установленного иммунодефицита, после завершения лечения его необходимо направить к иммунологу.
Хотя инфекционный фарингит встречается часто, тяжелые осложнения развиваются редко. В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно без каких-либо последствий. В редких случаях у пациентов может развиться осложнение, которое потребует дополнительного лечения помимо антибиотиков (например, паратонзиллярный абсцесс). В результате распространения инфекции гной начинает скапливаться между капсулой небной миндалины и верхним констриктором глотки.
У пациентов наблюдается одинофагия, тризм, отек мягкого неба, смещение язычка в строну поражения и выпуклость мягкого неба. В большинстве случаев симптомы фарингита беспокоят пациента на протяжении пяти дней и более до развития абсцесса. Лечение заключается во вскрытии абсцесса с последующей антибактериальной терапией в течение 7-10 дней.
При отсутствии лечения паратонзиллярный абсцесс может распространяться в окологлоточное и позадипищеводное пространства, вызывая стеноз дыхательных путей, венозный тромбоз, бактериемию; процесс может распространиться в средостение и даже ЦНС. Впрочем, из-за высокой эффективности антибактериального лечения данные осложнения встречаются редко. При рецидиве паратонзиллярных абсцессов рекомендуется проведение селективной тонзиллэктомии с целью снижения риска рецидива.
