• Первичный гипотиреоз представляет собой спонтанное или связанное с субтотальной резекцией щитовидной железы снижение ее функции без назначения заместительной гормональной терапии, а также недостаточность щитовидной железы при врожденной гипоплазии или аплазии либо эктопии ее у детей, а также нарушения синтеза тиреоидных гормонов.
• Вторичный гипотиреоз вызван отсутствием стимулирующего влияния ТТГ, синтезируемого гипофизом.
а) Клиническая картина. Общие симптомы включают снижение психической и двигательной активности, сонливость, сухость кожи и ее шелушение, микседему.
К симптомам, вызываемым поражением ЛОР-органов, относятся грубый или охриплый глубокий монотонный голос, медленная речь с гнусавым оттенком. К клиническим проявлениям гипотиреоза относятся также затруднение глотания и ощущение кома в горле, особенно если имеется зоб. При длительном течении гипотиреоз может привести к развитию глухоты и появлению головокружения.
Гипотиреоз - второе по частоте (после сахарного диабета) эндокринное заболевание у детей. Помимо аплазии и эктопии щитовидной железы, следует также упомянуть синдром Пендреда. Для этого синдрома характерны нейросенсорная тугоухость в сочетании с нарушением обмена йода, приводящим к развитию зоба.
б) Диагностика. Рекомендуется ознакомиться с литературой по радионуклидной диагностике. Для постановки отологического диагноза выполняют аудиометрию, исследование слуховых вызванных потенциалов ствола мозга, а также проводят вестибулярные пробы.
в) Лечение гипотиреоза. Заместительная гормональная терапия под наблюдением педиатра, эндокринолога и радиолога.
Учебное видео гормоны щитовидной железы в норме и при болезни
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
