Клиника, диагностика и лечение гиперплазии сальных желез лица
При гиперплазии сальных желез на коже, преимущественно на лице, появляются папулы желтого или телесного цвета. И хотя заболеваемость увеличивается с возрастом, возникать они могут на любом этапе жизни, в том числе и при рождении.
Выделяют сенильный, линейный, диффузный, семейный функциональный варианты, юкстаклавикулярный четкообразный вариант, а также гигантские образования по типу бляшек или чешуек, достигающие в размерах 5 см. Заболевание характеризуется увеличением количества зрелых сальных долек поверхностного слоя дермы, которые присоединяются к расширенной центральной поре.
Этиология гиперплазии сальных желез лица неизвестна. Заболеваемость возрастает у лиц, перенесших трансплантацию органов, а также у пациентов, принимающих циклоспорин. Гиперплазия сальных желез не связана ни с одним из типов кожи по Фицпатрику или солнечным эластозом; также она не считается частью синдрома Muir-Torre, редкого аутосомно-доминантного генодерматоза, который характеризуется появлением злокачественных и, реже, доброкачественных опухолей сальных желез, развитием кератоакантом, злокачественным поражением внутренних органов.
В большинстве случаев диагноз выставляется клинически. Особую настороженность следует проявлять при обследовании пациентов с поражением окологлазничной области, потому что именно здесь чаще всего локализуется редкая сальная карцинома.
При осмотре пораженных участков кожи с увеличением (при дерматоскопии или другими методами) обычно выявляется центральное белое или желтое отверстие с окружающими его линейными телеангиоэктазиями. Успешного излечения можно добиться посредством фотодинамической терапии, углекислотного, Nd: YAG или импульсного лазера на красителе, криовоздействием, применением бихлоруксусной кислоты, методом фульгурации, также эффективен пероральный прием изотретионина.
