Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы эпиглоттита у ребенка и его лечение

Развитие в течение нескольких часов, высокая лихорадка, стридор, дисфагия, слюноотделение, изменение голоса, затруднения при дыхании. Пациент может быть в позе «нюхателя» или же с изогнутой шеей и запрокинутой головой.

В отличие от крупа, кашель в большинстве случаев отсутствует. Диагноз ставится на основе осмотра и сбора анамнеза. На рентгенограммах возможно увеличение тени надгортанника («отпечаток большого пальца») и затемнение валекул.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно клинических данных, возможно использование УЗИ, которое является неинвазивным и точным методом диагностики.

Диагностика эпиглоттита у детей

Анамнез:
- Начало обычно острое
- Дисфагия, повышенное слюноотделение
- Прогрессирующая дыхательная недостаточность
- Быстро развивается высокая лихорадка, часто до 40 °С

Осмотр:
- Поза пациента: сидит, опустив голову, в позе треножника
- Повышенное слюноотделение
- Оценка функции дыхания:
а) Использование дополнительной дыхательной мускулатуры
б) Парадоксальное дыхание
в) Сокращения грудной клетки
г) Цианоз:
- Состояние сознания (при заторможенности резко возрастает риск развития острой дыхательной недостаточности, необходимо поддержание проходимости дыхательных путей)
- Полное обследование сердечно-легочной системы

Дифференциация крупа и эпиглоттита у детей

Лечение эпиглоттита у ребенка

Высокая степень настороженности:
- Пытаться не расстраивать пациента, не отделять ребенка от родителей или опекуна, не провоцировать плач
- В случае дыхательной недостаточности незамедлительно направить пациента в операционную для диагностики и лечения
- В операционной должен быть наготове набор для экстренной трахеостомии
- Прямая ларингоскопия и интубация:
а) Интубация выполняется эндотрахеальной трубкой или жестким бронхоскопом
б) Рассмотреть возможность чрескожной струйной ИВЛ через трахею, если надгортанник отечен и затрудняет визуализацию истинных голосовых складок
- Мазок с надгортанника на флору и чувствительность после защиты дыхательных путей

Лечение и мониторинг:
- Как интубированные, так и неинтубированные пациенты должны находиться в палате интенсивной терапии
- Антибиотики, активные в отношении Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Influenzae и Staphylococcus pyogenes:
а) Цефалоспорины третьего поколения
б) Амоксициллин/клавуланат
- Контроль отека надгортанника при помощи гибкого ларингоскопа
- Экстубация обычно проводится после 48-72 часов антибактериальной терапии
- Необходимость использования кортикостероидов неоднозначна

- Читать далее "Симптомы стридора у ребенка и его лечение"

Оглавление темы "Болезни гортани у детей":
  1. Причины, частота, диагностика и лечение подскладочной гемангиомы гортани у ребенка
  2. Причины, частота, диагностика подскладочного стеноза гортани у ребенка
  3. Лечение подскладочного стеноза гортани у ребенка - варианты операций
  4. Причины, частота, диагностика и лечение эпиглоттита у ребенка
  5. Причины, частота, диагностика и лечение ларинготрахеобронхита (крупа) у ребенка
  6. Этапы и техника трахеотомии у ребенка
  7. Причины, частота, диагностика и лечение инородного тела дыхательных путей, пищевода у ребенка
  8. Эмбриология гортани - этапы развития
  9. Причины увеличения лимфоузлов шеи у детей
  10. Причины воспаления мягких тканей шеи у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: