а) Клиническая картина. Экзема имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Попадание в ухо жидкости, например пота или воды при плавании, или скопление экссудата способствуют колонизации относительно ограниченного пространства наружного слухового прохода патогенными бактериями или грибами.
Для острой стадии характерна везикулезно-пустулезная сыпь на эритематозном, отечном основании, мокнутие. В последующем образуются корки. Вокруг наружного слухового отверстия появляются трещины, в которых скапливается отделяемое с неприятным запахом. Обычно наблюдается картина острого наружного отита, но в ряде случаев заболевание может прогрессировать, развивается хронический мирингит с поверхностными грануляциями.
При хроническом течении наблюдается атрофия и сухость кожи, образование чешуек, возможна очаговая лихенизация. Характерно длительное воздействие на кожу раздражающих факторов в анамнезе. Иногда возможен стеноз наружного слухового прохода.
б) Диагностика и дифференциальный диагноз. Контактная экзема может быть вызвана употреблением косметических средств, спреев для волос, оправой очков, сделанной из металла или пластика, цементной или мучной пылью, а также лекарственными средствами (например, антибиотиками). Для идентификации антигена ставят кожные аллергические пробы.
Микробная экзема вызывается в основном стафилококками или возникает вследствие микоза полости рта. Для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам с помощью тампона берут на посев материал с пораженной кожи.
Себорейная экзема является наиболее частой формой экземы. Она часто сочетается с угревой сыпью.
Эндогенная экзема представляет собой локальное проявление генерализованной экземы.
в) Лечение экземы уха состоит в элиминации аллергена и местной терапии, описанной в отдельной статье на сайте - Здесь.
Контактный дерматит,
вызванный украшениями из никеля.
