Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цитология (гистология) биопсии лимфоузлов при опухоли

Существует четыре варианта ходжкинской лимфомы(лимфогранулематоза). В США чаще всего встречается вариант с нодулярным склерозом, при котором нормальная клеточная архитектура нарушается в результате фиброза. На фоне эозинофильного воспаления в большом количестве обнаруживаются лимфоидные клетки, среди которых определяются клетки Рид-Березовского-Штернберга и клетки Ходжкина (экспрессирующие CD30 и CD15, но не CD20). Лимфогистиоцитарный вариант характеризуется преобладанием лимфоцитов, количество клеток Рид-Березовского-Штернберга невелико.

В развивающихся странах преобладает смешанноклеточный вариант, который совмещает в себе характеристики первых двух. Вариант с подавлением лимфоидной ткани встречается в основном у пожилых пациентов, отмечается резкое снижение числа лимфоцитов и малое количество клеток Рид-Березовского-Штернберга на фоне фиброзного процесса. При нодулярном варианте с преобладанием лимфоцитов обнаруживается нодулярный тип роста клеток, фокальное замещение нормальной клеточной архитектуры, малое количество лимфоцитов или гистиоцитов, положительных на CD20, но отрицательных на CD30 и CD5. Клеток Рид-Березовского-Штернберга нет.

В-клеточная лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) имеет низкую степень злокачественности, чаще встречается у взрослых, может возникать как в лимфатических узлах, так и экстранодально. При микроскопии определяются однородные мелкие моноклональные лимфоциты с измененными ядрами, низким числом митозов; преобладают В-лимфоциты (CD20-положительные с частой коэкспрессией CD43 и рестрикцией легких цепей иммуноглобулина).

Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома чаще всего встречается у лиц пожилого возраста, при микроскопии находят однородные мелкие лимфоциты с гиперхромированными ядрами с нечеткими контурами (экспрессируют CD20, CD23, CD5) с полным сглаживанием нормальной лимфоцитарной архитектуры. В редких центрах пролиферации обнаруживают пролимфоциты. Мантийноклеточная лимфома отличается агрессивным течением, при микроскопии обнаруживают однородные лимфоциты средних размеров с везикулярными, иногда базофильными ядрами и низкой митотической активностью (положительны на CD20, CD5 и циклин D1).

В странах Запада достаточно часто встречается фолликулярная лимфома, болеют преимущественно лица пожилого возраста. Характерно частичное или полное поражение лимфатического узла с фолликулярным или диффузным типом роста. При микроскопии определяются расщепленные клетки (экспрессирующие CD20, CD10, Bcl-2, Bcl-6), в зависимости от гистологического типа опухоли, способные быть мелкими или крупными. Диффузная В-крупноклеточная лимфома является наиболее часто встречающейся на Западе лимфомой, имеет высокую степень злокачественности. Возможно нодальное или экстранодальное расположение, определяются крупные В-лимфоциты (положительные на CD20, экспрессия CD 10 и Bcl-6 варьирует) с высокой митотической активностью и выраженным некрозом.

Лимфома Беркитта имеет высокую степень злокачественности, чаще этой В-клеточной лимфомой болеют лица молодого возраста.

Миелоидная саркома (экстрамедуллярная миелоидная опухоль) является тканевым аналогом хронического миелоидного лейкоза, когда циркулирующие злокачественные миелоидные клетки (CD13,CD15,CD33,CD43, CD117-положительные) формируют ткань опухоли. Экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, назальный тип, и периферическая Т-клеточная лимфома являются наиболее частыми Т-клеточными лимфомами головы и шеи. Их отличает высокая степень злокачественности и отсутствие многих характерных антигенов в опухолевых лимфоцитах. Плазмоцитома развивается вследствие пролиферации атипичных плазмоцитов с повышенной митотической активностью.

Ключевые моменты:
• При подозрении на неходжкинскую лимфому для исследования биоптата должен использоваться метод проточной цитометрии. Напротив, если клинические данные говорят в пользу ходжкинской лимфомы, весь биоптат должен быть отправлен на морфологическое исследование.
• Тонкоигольная биопсия лимфоузлов позволяет с достаточной степенью точности предположить наличие лимфопролиферативного заболевания, при котором необходимо проведение операционной биопсии (золотого стандарта гистопатологической диагностики заболеваний лимфоидной ткани).

Лимфоузел при плазмоцитоме
Для плазмоцитомы характерна пролиферация атипичных плазмоцитов (продуцирующих CD38 и CD138) с рестрикцией легких и тяжелых цепей иммуноглобулинов.
Также отмечается высокая митотическая активность, нерегулярные очаги некроза с большими монетовидными ядрами,
перинуклеарное свечение (отсутствие окрашивание возле ядра), базофильная цитоплазма.
Цитология (гистология) лимфатического узла при лимфоме Ходжкина
Классическая ходжскинская лимфома, вариант с нодулярным склерозом.
На фоне эозинофильного воспаления обнаруживаются клетки Рид-Березовского-Штернберга и фибриновые волокна, разделяющие узлы.
Цитология (гистология) лимфатического узла при лимфоме Беркитта
При лимфоме Беркитта обнаруживаются крупные однородные В-лимфоциты с периодическими рассеянными включениями макрофагов (картина «звездного неба»).
Заболевание имеет высокую степень злокачественности, чаще страдают молодые люди. Опухоль состоит из крупных В-лимофитов (продуцирующих CD20, CD10, Bcl-6,
положительных на вирус Эппштейна-Барр) и большого количества макрофагов (признак частого обновления клеток опухоли).

- Читать далее "Цитология (гистология) биопсии наружного уха при воспалении и опухоли"

Оглавление темы "Отоларингология":
  1. Цитология (гистология) биопсии лимфоузлов при воспалении
  2. Цитология (гистология) биопсии лимфоузлов при опухоли
  3. Цитология (гистология) биопсии наружного уха при воспалении и опухоли
  4. Цитология (гистология) биопсии среднего, внутреннего уха при воспалении и опухоли
  5. Методы лучевой терапии опухоли головы и шеи
  6. Варианты сочетания лучевой и химиотерапии опухоли головы и шеи
  7. Методы лучевой терапии при раке полости рта
  8. Методы лучевой терапии при раке ротоглотки
  9. Методы лучевой терапии при раке носоглотки
  10. Методы лучевой терапии при раке гортаноглотки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: