а) Щитовидная железа. Щитовидная железа расположена под грудинощитовидной и грудиноподъязычной мышцами, кпереди и сбоку от трахеи, между щитовидным хрящом и яремной вырезкой.
Она состоит из двух долей, соединяющихся перешейком, обычно на уровне 2-3 кольца трахеи. Она имеет собственную фиброзную капсулу, расположенную глубже висцерального слоя претрахеальной пластинки глубокой шейной фасции.
Примерно у половины людей присутствует пирамидальная доля — небольшой участок ткани щитовидной железы, отходящий кверху от перешейка или одной из долей. Кровоснабжение получает от верхней и нижней щитовидной артерий, в некоторых случаях участвует и сама нижняя щитовидная артерия.
Венозный отток осуществляется по верхней, средней и нижней щитовидным венам. Близлежащие важные анатомические образования включают расположенные ниже четыре паращитовидные железы, а также возвратные гортанные нервы, проходящие к гортани но трахеопищеводной борозде.
б) Паращитовидные железы. Паращитовидные железы обычно располагаются кнаружи от щитовидной фасции на медиальной части с поверхности щитовидных желез. Имеющие более постоянное положение верхние паращитовидные железы обычно расположены на уровне перстневидного хряща, на 1 см выше от места вхождения нижних щитовидных артерий в ткань щитовидной железы.
Имеющие менее точное местоположение нижние паращитовидные железы чаще всего обнаруживаются у нижнего полюса щитовидной железы, на 1 см ниже от места вхождения нижних щитовидных артерий в щитовидную железу. У большинства людей имеется четыре паращитовидные железы, но у 5% их количество может быть больше. Также весьма вариабельным может быть расположение каждой из четырех желез.
Паращитовидные железы происходят из четвертого жаберного кармана, а затемспускаются вместе с щитовидной железой, поэтому иногда они могут находиться в толще щитовидной железы. Также они могут быть найдены в позадипищеводном, заглоточном и загортанном пространствах. Нижние паращитовидные железы совместно с тимусом происходят из третьего жаберного кармана, они обнаруживаются в переднем средостении и в щитовидной железе.
Паращитовидные железы большую часть кровоснабжения получают из нижней щитовидной артерии. Венозный отток осуществляется по паращитовндным венам, впадающим в систему вен щитовидной железы.
Учебное видео эмбриогенеза (развития) щитовидной и паращитовидных желез
