Амбулаторные операции в отоларингологии. Что можно делать в поликлинике?
Хирургическая деятельность оториноларинголога в поликлинике зависит от степени его подготовленности, стремления организовать работу по оказанию ЛОР-помощи на высоком уровне. В хирургической работе большое значение имеет договоренность со стационаром о возможности немедленной госпитализации пациентов, у которых возникли осложнения при амбулаторной операции. Это влияет на диапазон хирургических вмешательств, проводимых в поликлинике при патологии ЛОР-органов.
В поликлинических условиях ЛОР-врач, по нашему мнению, может выполнять следующие операции.
Наименование операции:
1. Удаление инородных тел наружного слухового прохода
2. Полипотомия уха
3. Миринготомия (парацентез)
4. Биопсия опухолей уха
5. Удаление грануляций из барабанной полости после радикальной операции на ухе
6. Вскрытие фурункула наружного слухового прохода и нагноившихся атером наружного уха
7. Вскрытие отгематомы
8. Катетеризация глоточного устья слуховой трубы
9. Первичная хирургическая обработка ран ушной раковины
10. Удаление инородных тел из носа
11. Полипотомия носа
12. Вскрытие гематомы и абсцесса носовой перегородки
13. Нижняя конхотомия
14. Средняя конхотомия
15. Пункция верхнечелюстных пазух через нижний и средний носовой проход
16. Пункция лобных пазух через орбитальную стенку
17. Гальванокаустика нижних носовых раковин
18. Внутрираковинная подслизистая гальванокаустика
19. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин
20. Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при кровотечениях из передних отделов
21. Рассечение синехий в полости носа
22. Термокоагуляция слизистой оболочки передних отделов полости носа при кровотечениях из них
23. Репозиция костей носа, при переломах с деформацией костного скелета носа
24. Кристотомия носовой перегородки
25. Подслизистая резекция носовой перегородки
26. Эндонозальная операция на верхнечелюстных пазухах
27. Эндоназальное вскрытие решетчатого лабиринта
28. Биопсия полости носа
29. Аденотомия
30. Биопсия рото-, носо- и гортаноглотки
41. Срочная крикотомия
42. Срочная коникотомия
43. Срочная трахеотомия
44. Криовоздействие на слизистую оболочку носовой перегородки
45. Криовоздействие на носовые раковины
46. Криовоздействие на слизистую оболочку задней стенки ротоглотки
Выполнение данных операций возможно в поликлинических условиях при очень высокой квалификации врача.
Описание операций имеется в монографиях, опубликованных в разное время.