Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение туберкулеза гортани. Лечение дисфагии

Лечение включает все мероприятия, направленные на поднятие сопротивляемости организма туберкулезного больного. Сюда относятся общий режим, изменение условий труда и быта, климатотерапия, усиленное питание, санаторная помощь и т. п.

Местное лечение определяется характером наблюдаемых изменений. В начальной стадии туберкулеза гортани достаточно производить систематические вливания в гортань масляного раствора ментола, при условии обеспечения покоя голосового аппарата (запретить излишнее напряжение голоса). Наряду с этим рекомендуются ингаляции и всевозможные смазывания (ляпис, таннин, хлористый цинк и т. п.). Широкое распространение получило лечение гортанного туберкулеза молочной кислотой различной концентрации от 20 до 50%.
Применяются также и хирургические методы лечения. Сюда относятся удаление инфильтратов режущими инструментами, выскабливание язв, электрокаустика и диатермия.

Последнее время с большим успехом применяется лечение туберкулеза гортани углекислым снегом и льдом. Наконец, в случае развития стеноза, приходится производить трахеотомию, которая, обеспечивая покой гортани, в известной степени создает благоприятные условия для лечения туберкулеза.

Подходя с критической оценкой к существующим методам лечения гортанного туберкулеза, нужно отметить, что эффект местной терапии в значительной степени зависит от обстановки, в которой находится данный больной. Благоприятный результат электрокаустики в Ялте, Сухуме и других климатических станциях не может быть объяснен одним только разрушением туберкулезного очага. Здесь имеется ряд факторов, которые способствуют ликвидации местного процесса.

туберкулез гортани

Смазывания гортани очень часто плохо переносятся больными, ибо вызывают раздражение и реактивное изменение слизистой оболочки.
Во многих случаях туберкулеза гортани с успехом применяется лечение лучистой энергией, в виде облучения кварц-лампой, лучами Рентгена и лучами солнца. Делались также попытки использовать для этой цели радий.

Лечение дисфагии имеет большое значение в общей борьбе с туберкулезом, ибо обусловливаемое ею расстройство питания быстро подрывает силы и сопротивляемость больного. Боли при глотании иногда уменьшаются и даже совсем исчезают под влиянием местного лечения, но бывают случаи, где элемент боли выступает на первый план, лишая больного покоя и возможности питаться. При таких условиях единственным способом уничтожения болей является воздействие на чувствительный нерв гортани при помощи впрыскивания 80%-ного спирта или даже оперативного рассечения его.

Техника впрыскивания относительно проста. Указательным пальцем левой руки нащупывают на боковой поверхности шеи в области щитовидно-подъязычной мембраны болезненную точку,расположенную обычно на 2,5 см кнаружи от средней линии. В эту точку в перпендикулярном направлении вкалывают иглу правацевского шприца на глубину 1 см. Попадание иглы в верхне гортанный нерв вызывает у больного отраженную боль в ухе. В этот момент и впрыскивают 1 куб, см спирта, что вызывает кратковременную жгу чую боль, после чего наступает анестезия нерва. Эффект этого маленького вмешательства продолжается от нескольких дней до 2 — 3 месяцев.

Техника перерезки верхнегортанного нерва. Разрез кожи проводится вдоль внутреннего края грудино-ключично сосковой мышцы приблизительно от угла нижней челюсти до китовидного хряща. Об нажается нервно сосудистый пучок. Идя от наружной сонной артерии по ходу верхней щитовидной, доходят до места расположения верхнегортанной артерии. Рядом с нею в области щитоподъязычной мембраны находится верхнегортанный нерв. Подойти к этому нерву можно и при поперечном разрезе шеи, проведенном между подъязычной костью и краем щитовидного хряща.

Перерезка нерва дает, конечно, окончательную анестезию и избавляет больного от страданий, но, выключая защитную функцию гортани, вызывает явления захлебывания, в связи с попаданием пищи в дыхательные пути. Иногда больные научаются избегать этого, принимав пищу в лежачем положении.

Применение всех указанных мероприятий, при благоприятных иммунно-биологических данных больного, во многих случаях гортанного туберкулеза дает весьма обнадеживающие результаты и даже полное излечение.

- Читать далее "Сифилис верхних дыхательных путей. Вторичный сифилис рта и зева"


Оглавление темы "Специфические поражения ЛОР-органов":
  1. Рожистое воспаление верхних дыхательных путей. Тиф верхних дыхательных путей
  2. Туберкулез верхних дыхательных путей. Туберкулез носа
  3. Туберкулез глотки. Туберкулез гортани
  4. Клиника, прогноз и диагностика туберкулеза гортани
  5. Лечение туберкулеза гортани. Лечение дисфагии
  6. Сифилис верхних дыхательных путей. Вторичный сифилис рта и зева
  7. Гуммозное поражение носа. Диагностика сифилитической гуммы носа
  8. Гуммы глотки и носоглотки. Диагностика сифилиса третьей стадии зева
  9. Гуммозный сифилис гортани. Диагностика и лечение сифилиса гортани
  10. Склерома верхних дыхательных путей. Диагностика и лечение склеромы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта