Перихондрит гортани может быть результатом травмы (ранение, инородные тела, зондирование пищевода и т. п.) или следствием переноса инфекции из соседнего очага или из крови. Особенно известны перихондриты гортани, как осложнение сыпного и брюшного тифов, и изолированное поражение хрящей гортани при туберкулезе и сифилисе.
Симптомы перихондрита гортани зависят он интенсивности воспалительного процесса и производимого им уменьшения просвета гортани. Вначале отмечается боль при глотании, достигающая иногда большой силы. В связи с отеком и инфильтрацией слизистой оболочки и надхрящницы наступает расстройство дыхания, угрожающее в дальнейшем асфиксией. Общие явления обычно нерезко выражены и отступают на задний план.
При ларингоскопическом исследовании обнаруживается отечность в области пораженного хряща и ограничение подвижности голосовых связок. Просвет гортани представляется суженным в различной степени. В некоторых случаях удается обнаружить свищ и даже увидеть выстоящий из него секвестр. В общем ларингоскопическая картина отличается чрезвычайным разнообразием и в некоторых случаях очень сложна.
Диагноз представляет большие трудности, ибо внутренний перихондрит гортани очень трудно отличить от туберкулеза и сифилиса, а наружный — от воспаления лимфатических желез шеи.
Прогноз перихондрита гортани всегда очень серьезен. Независимо от тяжести основного страдания перихондрит гортани нередко дает осложнение со стороны легких, угрожает непосредственной асфиксией и оставляет после себя тяжелую инвалидность в форме стойкого стеноза.
Лечение может быть только оперативным. Компанеец разработал операцию окончатой резекции хрящей гортани с целью обеспечения оттока гноя. При явлениях стеноза прежде всего необходимо обеспечить больному возможность дыхания, для чего приходится иногда в порядке срочной помощи прибегнуть к помощи трахеотомии. Однако этим ограничиться нельзя. Для ликвидации или хотя бы ограничения этого разрушающего процесса целесообразно произвести расщепление гортани, вскрыть обнаруженное скопление гноя, удалить хрящевые секвестры и обеспечить дренирование гнойного очага.
Как показывает опыт, раннее оперативное вмешательство дает более благоприятные результаты, чем выжидание или оперирование в поздней стадии, когда уже имеет место значительный распад хрящевого скелета гортани. Криницкий, изучивший сущность анатомических изменений, развивающихся при перихондрите гортани, также высказывается в пользу раннего вмешательства.
В случае развития последующего стойкого стеноза проводится соответствующее лечение.
Перихондрит трахеи представляет сравнительно редкое заболевание. Этиология его такова же, как и при поражении гортани.