Примеры слухопротезирования детей. Эффективность подбора слухового аппарата
Андрей А., 5 лет. История заболевания: плохо слышит в течение 3 лет после кори. Ребенок от третьей беременности. Предыдущие беременности и роды без патологии. Данная беременность протекала нормально. Роды в срок. Раннее развитие без отклонений от нормы. В возрасте до 1 года часто болел простудными заболеваниями и пневмонией. В возрасте 2 лет перенес корь, после которой стал плохо реагировать на звуки.
ЛОРорганы: видимых патологических изменений нет.
Исследование слуха: шепотную речь не воспринимает. Разговорную речь слышит правым ухом около раковины, левым — на расстоянии 1 м. Произведена аудиометрия по условподвигательной методике. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот правым ухом 62 дб, левым —54 дб. Порог восприятия речи правым ухом повышен на 60 дб, левым — на 50 дб. Порог восприятия шума правым ухом повышен на 50 дб, левым — на 40 дб.
Диагноз: тугоухость II степени звуковоспринимающего характера.
Подбор слухового аппарата: со слуховым аппаратом типа БК-2В на правое ухо слышит разговорную речь на расстоянии до 4 м. Аудиограмма через слуховой аппарат представлена на рис. 41. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот уменьшается на 40 дб. Порог восприятия речи снижается на 40 дб, порог восприятия шума— на 30 дб. Рекомендовано пользование слуховым аппаратом.
В этом наблюдении показан эффект применения слухового аппарата у ребенка с тугоухостью звуковоспринимающего характера. По с помощью данной методики удается установить и отсутствие эффекта компенсации дефектов слуха аппаратами. Это показывают следующие наблюдения.
Наташа П., 15 лет. История заболевания: плохо слышит с 3-летнего возраста после кори.
Ребенок от первой беременности. Родители здоровы. Беременность, роды и раннее развитие протекали нормально.
В возрасте 2 лет перенесла Двусторонний острый средний отит, в 3 года — корь, после которой стала хуже слышать. Постепенно развились нарушения речи. Учится в школе для слабослышащих детей.
ЛОРорганы: видимых патологических изменений нет.
Исследование слуха: шепотную речь не воспринимает. Разговорную речь слышит на расстоянии до 1,5 м. Произведена аудиометрия по условнодвигателыюи методике. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот правым ухом 63 дб, левым —65 дб. Порог восприятия речи повышен на 40 дб, порог восприятии шума — на 30 дб.
Диагноз: тугоухость II степени звуковоспринимающего характера.
Подбор слухового аппарата: со слуховым аппаратом БК.-4В увеличивается раздражающий шум, восприятие речи не улучшается. Со слуховым аппаратом АК-1В расстояние, на котором воспринимается речь, увеличивается с 1,5 м только до 2 м. При дальнейшем усилении ее у больной возникают неприятные ощущения в ухе. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот уменьшается на 13 дб. Порог восприятия речи не изменяется. Порог восприятия шума снижается лишь на 10 дб. Ввиду незначительного слухоулучшающего эффекта и возможности неприятных ощущений использование слухового аппарата не рекомендовано.
Вова Р., 10 лет. История заболевания: плохо слышит с 5-летнего возраста после гриппа.
Ребенок от второй беременности. Предыдущая беременность завершилась нормальными родами здоровым ребенком. Вторая беременность, роды и раннее развитие ребенка также протекали нормально. Инфекционных заболеваний, кроме гриппа, не было.
Исследование слуха: шепотную речь не воспринимает. Разговорную речь слышит около ушной раковины. Порог восприятия речи повышен на 70 дб, порог восприятия шума — на 70 дб.
Диагноз: тугоухость III степени звуковоспринимающего характера.
Подбор слухового аппарата: со слуховым аппаратом АК-1В усиливается шум, восприятие речи не улучшается. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот уменьшается на 13 дб, порог речи и порог восприятия шума снижаются на 10 дб.
Ввиду незначительного слухоулучшающего эффекта и усиления мешающих шумов использование слухового аппарата не рекомендовано.
