Ю. С. Кривицкая, производя тональную аудиометрию через слуховой аппарат, прикладывала к его микрофону телефон аудиометра. Но при таком исследовании возможны ошибки вследствие проникновения внешних шумов в микрофон слухового аппарата. Кроме того, при больших усилениях может возникнуть акустическая обратная связь между микрофоном и телефоном слухового аппарата, что затрудняет исследование у больных с большой потерей слуха.
Для исключения этих отрицательных моментов мы, подобно тому как это делается при акустических испытаниях микрофонов, применили специальный звукоизолирующий бокс. Он изготовлен из микропористой резины в виде цилиндрического корпуса с крышкой; для лучшей звукоизоляции поверхности соприкосновения имеют ступенеобразную форму. Плотность прижатия крышки обеспечивается ее тяжестью за счет вмонтированной в крышку свинцовой пластины,
Тональная аудиометрия через слуховой аппарат производится следующим образом. Определив оптимальное усиление слухового аппарата (исследование слуха разговорной речью), аппарат и телефон воздушного звукопроведения аудиометра помещают в бокс. При этом микрофон аппарата должен находиться точно над центром телефона. Бокс плотно закрывают крышкой, что обеспечивает постоянные условия измерений. Затем производят аудиометрию по описанной выше методике.
Схема аудиометрии через слуховой аппарат. С. Л,—слуховой аппарат; ТСА — телефон слухового аппарата; ТВА.—телефон воздушного звукопроведения аудиометра.
При подборе слуховых аппаратов с костным телефоном аудиометрию производят также через телефон воздушного звукопроведения аудиометра. В этом случае сравнение вновь полученной аудиограммы через аппарат с кривой воздушного звукопроведения аудиограммы больного показывает улучшение слухового восприятия, а сравнение с кривой костного звукопроведения — уменьшение костно-воздушпой разницы.
Сравнение аудиограммы больного без аппарата с аудиограммой, полученной при исследовании через аппарат, дает возможность оценить улучшение слухового восприятия отдельных тонов в широком диапазоне частот, что является объективным критерием слухоулучшающего эффекта.
Таким же образом, пользуясь речевым трактом аудиометра, производят пороговую речевую аудиометрию через слуховой аппарат. Методика определения порога восприятия речи аналогична принятой для исследования слуха.
Сравнение порогов восприятия речи без слухового аппарата и с ним позволяет оценить улучшение восприятия речи при использовании аппаратов.
Аналогично определяется через слуховой аппарат порог слухового восприятия широкополосного шума. Методика исследования такая же, как и при тональной аудиометрии через слуховой аппарат.