Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Подбор слухового аппарата детям при нейросенсорной и врожденной тугоухости

Оля К., 3 лет 4 месяцев. История заболевания: не слышит с 1 года 2 месяцев после гриппа.
Ребенок от первой беременности. Родители здоровы. Беременность протекала нормально. Роды в срок, без патологии. Раннее развитие ребенка без особенностей. Начала говорить отдельные слова к 1 году. В 6-месячном возрасте перенесла левосторонний острый средний катаральный отит. В 1 год 2 месяца болела гриппом, после которого родители заметили, что у ребенка отсутствует реакция на звуки. Прекратилось развитие речи.

ЛОРорганы: видимых патологических изменений нет.
Исследование слуха: речь не воспринимает. Не говорит. Произведена аудиометрия по условнодвигательной методике. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот правым ухом 93 дб, левым —103 дб. Порог восприятия шума повышен с обеих сторон на 80 дб.

Диагноз: глухота IV группы звуковоспринимающего характера.
Если (в соответствии с данными литературы) считать порог неприятных ощущений на уровне 120 дб, то динамический диапазон слуха ребенка в речевой зоне частот составляет около 25 дб.

Из этих наблюдений видно, что большой динамический диапазон (80 дб) у первого ребенка дает значительно более широкие возможности протезирования по сравнению со вторым, у которого динамический диапазон очень мал (25 дб). Действительно, у второго ребенка даже незначительное усиление звуков слуховым аппаратом вызывало неприятные ощущения.

Кроме степени потери слуха в связи с различной локализацией патологического процесса, индивидуальность состояния слуха больного может проявиться характером понижения слуховой функции (нарушение звукопроведения или звуковосприятия) или формой аудиометрической кривой.

слуховой аппарат ребенку

Для слухового протезирования большое практическое значение имеет общепринятое в клинике деление тугоухости по нарушению звукопроведения или звуковосприятия. Хотя это деление и не дает точного представления о локализации патологического процесса на различных уровнях анализатора, оно все же помогает в выборе воздушного или костного телефона слухового аппарата.
Приведем характерный случай нарушения звукопроведения.

Коля З., 6 лет 4 месяцев. История заболевания: плохо слышит с рождения.
Отцу при рождении ребенка было 25 лет, матери —29 лет. Проживают на Крайнем Севере. Беременность протекала нормально. Роды в срок, без патологии. Вес при рождении 3300 г. Закричал сразу. К груди приложили па 1-е сутки. Говорить начал односложные слова («мама», «папа», «баба» и др.) с 2 лет, фразы — с 4 лет. Перенес ветряную оспу в 2 года, паротит — в 4 года. В семье нарушений слуха не отмечалось.

ЛОРорганы: носовое дыхание свободное, слизистая оболочка нормальной окраски. Носоглотка свободная. Глотка: миндалины II степени, бледные, без патологических изменений.
Уши: ушные раковины с обеих сторон деформированы и свернуты в трубку. Атрезия наружных слуховых проходов с обеих сторон.

Исследование слуха: шепотную речь не воспринимает. Разговорную речь слышит правым ухом на расстоянии 1 м, левым — 0,5 м. Произведена аудиометрия по условнодвигателыюй методике. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот по воздушной проводимости правым ухом 60 дб, левым —70 дб. Восприятие костной проводимости сохранилось для всех частот, за исключением тона 4000 Гц, на который потеря слуха составляет 30 дб. Костно-воздушная разница справа 60 дб, слева — 70 дб. Порог восприятии речи повышен на 70 дб. Порог восприятия шума повышен для правого уха на 50 дб, для левого — на 60 дб.
Диагноз: двусторонняя микротия, врожденная атрезия наружных слуховых проходов, тугоухость II степени.

В данном наблюдении нормальное восприятие звуков через кость говорит о целесообразности применения в слуховом аппарате костного телефона. Использование слухового аппарата у ребенка позволило отложить хирургическое вмешательство до более старшего возраста.

- Читать далее "Психология слухопротезирования. Первая встреча со слуховым аппаратом"


Оглавление темы "Слухопротезирование у детей":
  1. Подбор слуховых аппаратов. Пример слухопротезирования ребенка
  2. Подбор слухового аппарата детям при нейросенсорной и врожденной тугоухости
  3. Психология слухопротезирования. Первая встреча со слуховым аппаратом
  4. Организация подбора слухового аппарата. Слухопротезирование у детей
  5. Индивидуальный подбор слуховых аппаратов и его проба во время слухопротезирования
  6. Тональная аудиометрия через слуховой аппарат
  7. Примеры слухопротезирования детей. Эффективность подбора слухового аппарата
  8. Показания к слухопротезированию детей. Когда нужен слуховой аппарат ребенку?
  9. Тактика при нарушении звукопроведения у ребенка. Слухопротезирование при аномалиях слухового прохода
  10. Противопоказания к применению слуховых аппаратов у детей. Когда не нужно слухопротезирование?
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта