Понижение слуха в пределах этой группы установлено у 103 детей (14,6% обследованных). Такие большие потери слуха, особенно значительно выраженные в области высоких частот, характерны для поражения звуковоспринимающей части слухового анализатора.
Обращает на себя внимание граница максимальных потерь слуха. При сопоставлении ее с максимальной границей порога неприятных ощущений, приводимой Л. В. Нейманом, обнаруживается совпадение их в той области частот (500, 1000 и 2000 гц), где автору удалось установить вполне отчетливо выраженные пороги дискомфорта. Очевидно, что определяемый остаточный слух при максимальных его потерях у глухих детей лимитируется порогами неприятных ощущений.
Совпадение рассчитанных статистически границ максимальных потерь слуха с установленными экспериментально Л. В. Нейманом максимальными пределами порогов неприятных ощущений показывает полноту охвата всех возможных потерь слуха при глухоте IV группы. В то же время это совпадение подтверждает возможность определения границы максимальной чувствительности звукового поля органа слуха, не прибегая к исследованию порога дискомфорта, что связано с причинением детям неприятных ощущений. Учитывая приведенные рассуждения, можно с известной осторожностью считать полученные в результате статистического анализа экспериментальных данных границы максимальных потерь слуха для низких и высоких частот близкими к порогам неприятных ощущений.
При сопоставлении диапазона потерь слуха при глухоте IV группы с очерченной на рис. 30 областью разговорной речи (В. А. Красильников) отчетливо видно, что этим детям доступно слуховое восприятие лишь небольшой части этой области. Действительно, средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот находится в пределах 75,4—109,4 дб (доверительные пределы рассеяния 92,4+17,0 дб) при средней арифметической 92,4±1,3 дб.
Эти данные подкрепляют результаты исследования слуха речью. Из 103 детей с глухотой IV группы разборчиво слышат разговорную речь на расстоянии 1 м от уха 2 ребенка (1,9%), на расстоянии 0,5 м—6 детей (5,8%), около уха—17 детей (16,5%). Громкую речь около уха слышат 40 детей (48,5%). Не различают слов 38 детей (37,5%). Среднее расстояние, на котором эти дети слышат разговорную речь, равно 0,07±0,05 м.
Речь различают лишь позднооглохшие дети, имеющие предшествующий речевой опыт, а также дети, с которыми проводилась слуховая работа в специальных учреждениях.
Потеря слуха для порога речи составляла в среднем 77,8±2,3 дб; доверительные пределы для 99% больных составляют 54,9—100,7 дб (77,8±22,9 дб).
Порог восприятия шума у детей с глухотой IV группы повышен в среднем на 73±2,1 дб.
