Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пороговая аудиометрия широкополосным шумом у детей

Описанные в предыдущих статьях методы, несмотря на всю их несомненную ценность, при исследовании слуха у тугоухих и глухих детей имеют и некоторые недостатки. Так, этими методами устанавливают пороги восприятия небольшого числа отдельных тонов (в большинстве случаев через октаву) из широкого диапазона звуков, воспринимаемых ухом человека. Между тем при слуховом протезировании, предназначенном в первую очередь для усиления речи, важнейшее значение имеет оценка восприятия не только отдельных тонов, но и комплекса звуков. В связи с этим возникает необходимость исследования слуха таким звуковым раздражителем, который, обладая преимуществами тонального, в то же время по акустической характеристике представлял бы собой комплекс звуков, имитирующий спектр речи. В качестве такого звукового раздражителя мы используем широкополосный шум непрерывного спектра с максимумом звукового давления в области речевых частот.

Нужно отметить, что применение такого теста может преследовать лишь ограниченную цель — определить общее понижение восприятия звуков речи без оценки высшего анализа и синтеза речи. Но если учесть, что речевое исследование слуха тугоухих детей не всегда характеризует истинные возможности восприятия ими речи, а нередко выявляет лишь уровень речевого развития в связи с имеющимся дефектом слуха (Л. В. Нейман), то определение порога восприятия широкополосного шума, как и пороговая тональная аудиометрия, может иметь прогностическое значение.
Подтверждением этого служит исследование А. И. Лопотко, который показал возможность использования коррелирующих с речью шумов для оценки потери восприятия речи.

В качестве такого теста мы применили маскировочный шум аудиометра, близкий по спектру к «белому» шуму, нормируемый в децибелах относительно порогового значения звукового давления шума, равного по ГОСТ 8849-58 2-10-5 н/м2. Шум подается в телефоны воздушной проводимости аудиометра, дозировка уровня шума осуществляется регуляторами уровня. Как и при тональной аудиомстрии, нулевой уровень шума устанавливают по среднему нормальному порогу слышимости шума. Поскольку регуляторы уровня шума градуированы в децибелах, все измерения проводятся по величине потерн слуха в этих единицах.

широкополосный шум у детей

Полученные величины понижения слухового восприятия шума (в дальнейшем для краткости называемые условными терминами «потеря слуха по шуму» или «порог шума») отмечают на специальном бланке аудиограммы в колонке «Ш» кружочком или крестиком соответственно для правого и левого уха.

Методика аудиометрии широкополосным шумом не отличается от используемой при тональной аудиометрии. Как и при тональной аудиометрии, целесообразно пользоваться условнодвигательной реакцией на сочетанное действие шума и красного света. У некоторых детей мы даже начинаем выработку условнодвигательной реакции не на тон, а на шум. Наблюдения показывают, что первоначальная выработка реакции на шум особенно целесообразна у глухих детей с узким диапазоном частот остаточного слуха. У таких детей, особенно младшего возраста, определение воспринимаемой частоты требует иногда значительного времени. Выработка же у них условной реакции на шум с дальнейшим переходом к исследованию восприятия тонов упрощает задачу, а значит, меньше утомляет ребенка. При исследовании шумом сохраняются описанные выше закономерности условнодвигательной методики с ориентировочным подкреплением.

Параллельное исследование слуха шумом и такими хорошо изученными методами, как тональная и речевая аудиометрия, показывает соотношение этих тестов, а следовательно, их роль в характеристике слуховой функции у тугоухих и глухих детей.

- Читать далее "Плохослышащие дети. Классификация степеней нарушения слуха у ребенка"


Оглавление темы "Оценка нарушений слуха у детей":
  1. Пример нарушения слуха ребенка после кори. Врожденное нарушение слуха
  2. Особенности условнорефлекторной оценки слуха детей
  3. Речевая аудиометрия детей. Контроль восприятия речи ребенком
  4. Пороговая аудиометрия широкополосным шумом у детей
  5. Плохослышащие дети. Классификация степеней нарушения слуха у ребенка
  6. Слух детей с тугоухостью 1,2,3 степеней
  7. IV группа глухоты детей и их характеристика
  8. Третья группа глухоты детей. Слух детей нуждающихся в протезировании
  9. Средние потери слуха у детей. Рече-тональная разница потери слуха
  10. Степени нарушения слуха детей на речь и шум. Значение оценки слуха широкополосным шумом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта