Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Телефонная игровая аудиометрия у детей

Eguchi, Tsuru, Ogata и Yamaguchi предложили метод «телефонной игровой аудиометрии». Использовав интерес детей к телефону, они создали аудиометр, при помощи которого ребенок беседует с матерью как бы по телефону. Пороги слуха устанавливаются изменением в приборе уровня интенсивности голоса матери. А. П. Косачева определяет слух с помощью откалиброванных по частоте и интенсивности музыкальных игрушек, записанных на магнитную пленку голосов животных, подкреплением условной реакции на звук движением поезда по железной дороге.

А. М. Ошерович предложил метод и аппаратуру для игровой речевой аудиометрии. Ребенку предлагают играть. Для этого он должен, услышав в телефон слово, нажать кнопку под соответствующей его смысловому значению картинкой. Аудиометр состоит из магнитофона с записями слов, аттенюатора и панели с набором картинок соответственно таблице слов. Кроме того, аудиометр снабжен системой записи на осциллографе латентного периода реакции на звуковой раздражитель. Изменяя уровень интенсивности подаваемой в телефон речи, можно определить пороги разборчивости ее.

Следует отметить, что по поводу термина «игровая аудиометрия» имеются разногласия. Так, Е. А. Михайлова, пользуясь картинками в качестве ориентировочного подкрепления условнодвигательной реакции, не совсем правильно называет эту методику игровой. Однако описанные методики требуют довольно сложной аппаратуры и специальных условий исследования. Применение некоторых из них возможно лишь в условиях клинического стационара. Несмотря на все положительные стороны, ориентировочное подкрепление условного рефлекса картинками, игрушками и другими занимательными факторами может в некоторых случаях отвлекать обследуемого ребенка от основной задачи — двигательного ответа на звук. В то же время крайне необходимы простые и вместе с тем достаточно надежные методы исследования слуха, которыми мог бы воспользоваться врач в своей повседневной работе.

Нами разработаны более простые модификации объективной аудиометрии, которая может быть использована для исследования слуха у детей младшего возраста (с 3 лет или даже раньше) в обычных амбулаторных и больничных условиях.

игровая аудиометрия у детей

Взяв за основу выработку условного рефлекса па топ аудиометра при ориентировочном подкреплении, мы исключили промежуточный условный раздражитель — слабый свет аппарата — и изменили ориентировочное подкрепление, заменив картинку ярко-красным свечением экрана. Целесообразность подкрепления условного рефлекса ярко-красным светом определена как теоретическими соображениями, так и практической проверкой слуха у больных детей. Известно, что даже слабые световые раздражения вызывают у человека безусловную ориентировочную моторную реакцию — движение в сторону раздражителя.

Возможность выработки условной реакции на звук в сочетанием предъявлении звука и света показана в экспериментах физиологов. Brogden и Gregg установили, что предварительное многократное предъявление обследуемым звука в сочетании со светом привело к понижению слуховых порогов по сравнению с контрольной группой, которой предъявлялись только звуки. Jouvel, Benoit и Courjon производили электроэнцефало-графическое исследование корковой реакции на звук, подаваемый как изолированно, так и в сочетании со светом. Как установлено, в процессе многократных сочетаний звука и света облегчается возникновение коркового электрического ответа па звук по сравнению с тем, что было перед этим при подаче изолированных звуковых раздражений.

Из работ указанных авторов вытекает, что в результате многократной сочетанной подачи звукового и светового стимулов один из раздражителей приобретает сигнальное значение, т. е., сочетаясь с подкрепляющим агентом, образует условный рефлекс. Возникновение условнорефлекторпой связи проявляется повышением чувствительности слухового анализатора к звукам. Известно также, что экспозиция красным светом оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему; именно поэтому красный свет нашел применение в технике для предупреждающей сигнализации.

Очевидно, такое филогенетически обусловленное воздействие красного света, при котором двигательная реакция также филогенетически обусловлена как защитная, способствует более быстрой и четкой выработке условного рефлекса. К тому же, потеряв свое смысловое значение, ориентировочный раздражитель не отвлекает ребенка в процессе исследования. Благодаря замене проекции сменных сюжетных картинок экспозицией светящегося ярко-красного экрана одновременно получена возможность упростить конструкцию аппарата.

- Читать далее "Комплект аппаратуры для исследования слуха у детей"


Оглавление темы "Аудиометрия у ребенка":
  1. Значение аудиометрии у детей. Объективная тональная аудиометрия
  2. Кожно-гальваническая и двигательные реакции при аудиометрии у детей
  3. Аудиометрическая установка для детей. Детский аудиометр Лесака
  4. Телефонная игровая аудиометрия у детей
  5. Комплект аппаратуры для исследования слуха у детей
  6. Подготока и выбор метода объективной аудиометрии у ребенка
  7. Порядок и техника объективной аудиометрии у детей
  8. Примеры аудиометрии для оценки слуха у 3-х летних детей
  9. Пример аудиометрии у ребенка 4,5 лет
  10. Оценка слуха у ребенка 3 лет и 8 месяцев - пример аудиометрии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта