Эффективность восприятия речи после коррекции. Динамические свойства слуховых аппаратов
Среди различных методов определения эффективности восприятия речи наибольшее распространение получил артикуляционный метод (Ю. С. Быков, Fletcher, Steinberg, Licklider, Miller). Он заключается в определении коэффициента или уровня разборчивости, выражающих в процентах количество слогов, слов или предложений, правильно воспроизведенных но отношению к сообщенным ему.
Методом артикуляции Ю. С. Быков установил, что при нормальном слухе для удовлетворительного восприятия речи необходима разборчивость слов не менее 80% и разборчивость звуков не менее 77%. При 70% разборчивости звуков восприятие речи осуществляется с трудом, а при 60% разборчивости и менее полностью отсутствует связное восприятие речи. Характерно, что при одинаковой разборчивости звуков разборчивость фраз отличается большим разбросом от таковой отдельных слов.
По данным С. Н. Ржевкина, Е. В. Китаева, Н. Б. Покровского, речь остается разборчивой при различении не менее 75% слогов. Если же разборчивость становится ниже 60% различенных слогов, речь делается малопонятной.
У детей с недостатками слуха имеются значительные различия в разборчивости слов и фраз, несоответствие между тональным и речевым слухом, расхождение в разборчивости речи при различном речевом развитии и одинаковых данных тональной аудиометрии (В. И. Бельтгоков и Л. В. Нейман, Л. В. Нейман, Р. М. Боскис). Показано, что речевое развитие детей зависит от степени поражения слуха, времени его возникновения, динамики изменения слуховой функции, условий воспитания и обучения ребенка.
При нарушениях слуха в зависимости от характера патологического процесса изменяются параметры слухового восприятия: повышается порог слышимости, уменьшается динамический диапазон слуха, сужается частотный диапазон.
Слуховой аппарат и должен компенсировать недостатки слухового восприятия техническими средствами.
Динамические свойства слуховых аппаратов
Основное назначение слухового аппарата состоит в усилении звуковых сигналов до уровня восприятия при недостаточности слуха.
Акустическое усиление слухового аппарата определяется как отношение звукового давления, развиваемого телефоном воздушной звукопроводимости аппарата на частоте 1000 гц, к звуковому давлению в свободном поле, в котором находится аппарат; оно выражается в децибелах (ГОСТ 10893-64).
Усиление должно быть индивидуальным в зависимости от степени потери слуха и величины внешнего акустического сигнала. В частности, при повышении слуховых порогов или уменьшении величины звукового давления прослушиваемого сигнала требуется большее усиление. Однако диапазон усиления слухового аппарата ограничентехническими возможностями прибора и особенностями слухового восприятия человека.
Из уровня звукового давления звука, поступающего в слуховой аппарат, и акустического усиления аппарата складывается его выходной уровень. Он определяется как уровень звукового давления, развиваемого телефоном воздушной проводимости аппарата на частоте 1000 гц, выраженный в децибелах (ГОСТ 10893-64).
Разность максимального и минимального выходных уровней слухового аппарата определяет его динамический диапазон, который характеризует диапазон уровней звуков, пропускаемых слуховым аппаратов без существенных искажений. Минимальный уровень ограничен чувствительностью микрофона и собственными шумами аппарата, максимальный — нелинейными искажениями (Л. В. Нейман, Е. А. Маркина).
Необходимые пределы и возможности усиления слухового аппарата ограничиваются, с одной стороны, стремлением достигнуть наилучшей разборчивости усиливаемой речи, а с другой — физиологическими особенностями порога неприятного ощущения.
Звуки разговорной речи находятся на уровне 50—70 дб (С. П. Алексеев, Л. С. Годин, Р. Н. Гурвич). Если исходить из того, что уровень болевого порога 120—130 дб определяет допустимую без неприятных ощущений величину максимального выходного уровня слухового аппарата, то максимальное, акустическое усиление слухового аппарата может быть не более 55—75 дб (М. М. Эфрусси). К тому же следует учитывать установленное Л. В. Нейманом положение, что максимально допустимый уровень усиления должен лежать на 5 дб ниже уровня неприятного ощущения, а оптимальный — на 12—15 дб ниже.
Известно, что при отдалении от источника сигнала его интенсивность уменьшается. Казалось бы, в этом случае для улучшения восприятия речи необходимо увеличить усиление слухового аппарата. Но такая возможность лимитируется тем, что вместе с полезным сигналом усиливается и общий шумовой фон помещения.