Физиотерапия при тугоухости и шуме в ушах. УВЧ при нарушениях слуха
Весьма важным компонентом комплексного лечения являются физиотерапевтические процедуры, которые оказывают как общее воздействие на организм, так и местное влияние на орган слуха.
При выборе лечебных мероприятий В. О. Калина и другие авторы рекомендуют применять сочетание двух или нескольких физических лечебных факторов, что является более эффективным, чем применение того или иного вида физиотерапии в отдельности.
В настоящее время в сурдологической практике применяются различные физические методы лечения, оказывающие специфическое влияние на орган слуха (светолечение, электролечение, ультразвук, механотерапия и т. д.).
По данным А. П. Парфенова, светолечение представляет собой применение лучистой энергии, исходящей из естественных и искусственных источников. В качестве указанных источников тепла применяются лампа «инфраруж» или ЛИК (лампа инфракрасных лучей), рефлектор А. В. Минина, лампа соллюкс, ртутно-кварцевая лампа и др. Данные виды актинотерапии широко применяются в клинической и амбулаторной ЛОРпрактике при воспалительных процессах органа слуха. Упомянутые виды физического лечения улучшают кровообращение и лимфообращение в органе слуха, а также оказывают общее тонизирующее и раздражающее действие.
К группе физиотерапевтических процедур, применяемых при лечении сурдологических больных, также относятся такие виды электротерапии, как токи УВЧ, токи д'Арсонваля, диатермия, фарадизация, гальванизация, франклинизация, ионофорез и другие. В последующем изложении нами приводится описание некоторых методик проведения физиотерапевтических процедур, которые широко используются в практике лечения сурдологических больных.
Токи ультравысокой частоты (УВЧ), имеющие частоту колебаний 39 МГц, применяются с использованием продольной методики при воспалениях наружного и среднего уха, оказывают не только тепловой эффект, но и специфическое- действие высокочастотного поля. Электроды располагаются спереди и сзади ушной раковины с зазорами по 1 см. Длительность воздействия токов УВЧ в среднем 10 мин. Одновременное применение указанной методики на оба уха или использование поперечного расположения электродов не рекомендуется в связи с возможностью появления резкой гипотонии вследствие влияния поля УВЧ на головной мозг.
На основании полученных результатов при применении токов УВЧ при субъективных ушных шумах Г. С. Циммерман и другие отиатры указывают на рациональность применения этого метода лечения.
Как указывает А. П. Парфенов, действие поля УВЧ на процессы обмена, в первую очередь, определяется его интенсивностью. Эффект от применения малых доз (олиготермических) существенно отличается от действия поля УВЧ, вызывающего значительный тепловой эффект.
Эффективность терапевтического действия УВЧ-диатермии при гнойных поражениях органа слуха, сопровождающихся ушным шумом, объясняется целым рядом процессов:
1) повышением процессов обмена;
2) усилением кровообращения пораженного участка и повышением проницаемости стенки кровеносных капилляров;
3) повышенным поступлением в очаг поражения продуктов защитной (иммунобиологической) деятельности ретикулоэндотелиальиой системы (антител);
4) ускорением биохимических, ферментативных процессов;
5) усилением деятельности ретикулоэндотелиальной системы, нейтрализующей токсические продукты, поступающие из очага поражения;
6) в некоторых условиях (для некоторых микроорганизмов) торможение жизнедеятельности микрофлоры.
