Многочисленные исследования с целью изучения топографии патологического процесса, обуславливающего происхождение субъективного ушного шума, были проведены Rius. Автор в зависимости от топики патологического процесса, который, по его мнению, может быть спровоцирован инфекцией, экзо- и эндотоксическим процессом, травмой и опухолями, различает невропатию, мезенцефалопатию и кортикопатию. В результате изучения ушного шума, который наблюдается у лиц, страдающих эпилепсией при сосудистой и опухолевой энцефалопатии, автор пришел к выводу о поражении корковой зоны акустического анализатора.
McNally и его соавторы в результате обследования 351 больного, страдающего внутричерепной патологией, обнаружили ушные шумы у 34 человек с локализацией патологического процесса в задней черепной ямке.
Клинико-аудиологические исследования Saltzman, произведенные у лиц после мезенцефалото-мии и таламотомии, показали, что субъективные ушные шумы были как односторонними, так и двусторонними. По данным автора, ушные шумы имели частоты 1024—2048 Гц и интенсивность 35 дБ.
Bouche приводит два клинических наблюдения субъективного ушного шума при невриноме Кушинга. Автор отмечает, что после оперативного вмешательства, произведенного с целью удаления опухоли, ушной шум оставался в обоих случаях прежним.
Appaix и его соавторы пришли к заключению, что ушные шумы при поражении акустических путей могут встречаться при невриноме слухового нерва, опухолях мосто-мозжечкового угла, арахноидитах задней черепной ямки и других формах патологии. Авторы указывают, что говорить о локализации субъективного ушного шума в слуховом тракте и характере патологического процесса в проводящих слуховых путях и слуховых центрах можно лишь гипотетически.
Однако другие клиницисты на основании своих наблюдений отмечают существование некоторой зависимости между локализацией патологического процесса и характером субъективного ушного шума.
О. Г. Агеева-Майкова и А. В. Жукович в своей монографии отмечают, что шум в ушах у больных, страдающих невриномой слухового нерва, является весьма частой жалобой. Последний обычно сравнивается с кипением воды, гулом, свистом, звоном и т. д. Шум чаще ощущается в больном ухе и в голове на стороне больного уха. Нередко ушной шум, по наблюдениям авторов, предшествует глухоте, но даже и в этой начальной стадии заболевания, когда понижение слуховой функции еще не замечается самим больным, при аудиометрическом исследовании обнаруживается повышение порогов слуховой чувствительности.
Dix, Hallpike, Hood на основании своих исследований пришли к выводу о том, что при опухолях слухового нерва мало вероятно, чтобы ушной шум возникал в кортиевом органе. Williams также указывает на возможность возникновения субъективного ушного шума в слуховом тракте при локализации патологического процесса на его пути. Автор отмечает, что существует слишком мало данных, указывающих на возникновение ушного шума в кортиевом органе при экстралабиринтных формах патологии.
