МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Клиника и причины лабиринтопатий. Сосудистые причины ушных шумов

Функциональные сосудистые расстройства, сопровождаемые субъективными ушными шумами, обычно обнаруживают большую лабильность по своей интенсивности. Ушным шумам при спазме лабиринтных сосудов, по данным В. Ф. Ундрица, сопутствуют приступы головокружения с тошнотой, ряд вегетативных расстройств — побледнение или покраснение лица, потливость, сердцебиение, чувство жара, приливы к голове, а также вазомоторные явления — со стороны слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Симптом субъективных ушных шумов сосудистого характера, сопровождаемый головокружением и тугоухостью, часто также встречается при атеросклеротических изменениях сосудов органа слуха. В этой группе больных обычно отмечается тугоухость звуковоспринимающего типа умеренной степени, а также увеличение интенсивности ушного шума и головокружения при наклонах тела, резких движениях головы и при перемене горизонтального положения тела на вертикальное.

Как известно, атеросклеротические изменения в пораженных сосудах приводят к уменьшению эластичности сосудистой стенки, образованию тромбов в них, а иногда и к разрыву их стенок. Если последнее происходит в лабиринте, оно бывает обычно связано с развитием явлений острой лабиринтной атаки, проявляющейся в усилении субъективных ушных шумов, тошноты, рвоты, головокружения, нарушения равновесия, спонтанного нистагма и тугоухости.

Аналогичное клиническое проявление заболевания отмечается при кровоизлияниях в лабиринт, вызванных лейкозами, пернициозной анемией и другими заболеваниями крови, а также гриппом, цингой, лабиринтитом, опухолью мосто-мозжечкового угла и пр. При этом чаще происходит полное выключение слуховой функции, сопровождающееся интенсивным субъективным ушным шумом, и отмечаются симптомы раздражения вестибулярного аппарата, которые в последующем проявляются в виде лабиринтопатии.

Stein, изучая интимный механизм влияния ядов и токсинов, которые обуславливают раздражение, дегенерацию и атрофию слухового нервного аппарата, пришел к выводу, что химические яды и бактериальные токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней, действуют первично на кровеносные сосуды, вызывая патологические процессы в их стенках. Последствием этого является расстройство кровообращения в органе слуха, нарушение питания, дегенерация и, наконец, атрофия слухового нерва.

ушные шумы при лабиринтопатиях

Автор указывает, что не только органические, но и функциональные заболевания сосудов, например вазомоторные расстройства, могут вызывать нарушение функции слухового нерва с той только разницей, что при органических сосудистых заболеваниях наступают тяжелые и необратимые изменения в слуховом нерве, а при вазомоторных непродолжительных расстройствах наступают временные патологические изменения в слуховом нерве. Однако в связи с высокой чувствительностью слухового нерва к колебаниям кровоснабжения органа слуха, которые часто повторяются, в последнем развиваются дегенеративные явления.

По данным Bouche и других авторов, субъективные ушные шумы возникают в результате вазомоторных изменений в нервных элементах акустического анализатора. В случаях же эндогенной интоксикации, по его данным, имеет место комплексное действие на орган слуха, а именно вазомоторное и метаболическое. Последние и являются причиной субъективных ушных шумов.

Что касается субъективных ушных шумов при заболевании звуковоспринимающего аппарата, то Schwartze и другие авторы при вскрытии внутреннего уха у больных с вторичными лабиринтитами обнаружили гиперемию лабиринта, расширение сосудов и экссудацию клеточных элементов, чем, по их мнению, и объясняется происхождение ушного шума у данного контингента больных.

Polilzer нашел такие же явления у больных, страдающих лабиринтитами, на основании чего он, как и при заболеваниях среднего уха, объясняет происхождение субъективного ушного шума повышенным давлением лабиринтной жидкости вследствие гиперемии и расширения сосудов лабиринтной капсулы.

Kirschner и другие исследователи пришли к выводу, что под влиянием действия хинина на организм происходят гиперемия и кровоизлияние в органе слуха. В результате проникновения во внутреннее ухо химических и токсических веществ могут развиваться необратимые дегенеративные изменения периферических рецепторов ушного лабиринта, ведущие к возникновению субъективных ушных шумов и тугоухости. В основе этих изменений лежат нарушения питания клеточных элементов внутреннего уха и изменение физико-химических свойств жидкостей ушного лабиринта.
Этот вопрос тесно связан с изучением проникновения различных веществ в ушной лабиринт из кровяного русла и подоболочечного пространства.

- Также рекомендуем "Изменение эндолимфы, токсическое влияние на ухо как причины ушных шумов"

Оглавление темы "Шум в ухе при патологии внутреннего уха":
  1. Хирургическое лечение при отосклерозе. Фенестрация лабиринта
  2. Показания к фенестрации лабиринта, слухопротезированию. Опыт Люшера
  3. Ушные шумы при болезнях внутреннего уха. Шум в ухе при лабиринтите
  4. Патогенез ушных шумов при лабиринтопатиях. Шум в ухе после операции
  5. Клиника и причины лабиринтопатий. Сосудистые причины ушных шумов
  6. Изменение эндолимфы, токсическое влияние на ухо как причины ушных шумов
  7. Морфология ушных шумов при токсических влияниях на ухо
  8. Ушные шумы при поражениях улитки - кортиева органа
  9. Кохлеарный стресс как причина ушных шумов. Химические шумы в ухе
  10. Диагностика и лечение ушных шумов при поражениях внутреннего уха
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.