Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патогенез ушных шумов при лабиринтопатиях. Шум в ухе после операции

Appaix, Bouche, Bremond и др. считают, что причина субъективных ушных шумов находится во внутреннем ухе при условии повышения артериального давления. При этом авторы отмечают, что если повышение артериального давления не всегда вызывает ушные шумы, то у гипертоников они всегда обусловлены гипертензией.

Значительная группа авторов считает причиной субъективных ушных шумов восприятие вибрации стенок лабиринтных сосудов, которая происходит вследствие трения струи крови о стенку сосуда и передается периферическому рецептору акустического анализатора как обычное слуховое раздражение. В нормальном ухе такая вибрация не слышна, так как орган слуха привыкает к ней еще в утробной жизни и не замечает ее подобно тому, как мы не замечаем веса своих конечностей.

Однако в патологических условиях, когда изменяется строение сосудистых стенок, например при артериосклерозе, или изменяется нормальный состав крови, как при анемии, или изменяется размер сосудистого просвета в смысле сужения или расширения — вибрация сосудистых стенок усиливается. В то же время усиливается и вызываемое этой вибрацией раздражение слухового нервного аппарата, которое и обуславливает появление субъективного ушного шума.

Пациенты, страдающие субъективным ушным шумом, иногда предъявляют жалобы на головокружение. В таких случаях должно проводиться детальное исследование функции вестибулярного анализатора. Такое исследование, проведенное нами у значительного количества больных, обнаружило у части пациентов лабиринтопатию, а у некоторых болезнь Меньера.

ушные шумы при лабиринтопатиях

Наличие субъективных ушных шумов у больных может быть объяснено наличием дистрофического процесса, локализующегося в кортиевом органе и поражающего волосковые клетки и нервные волокна спирального ганглия. Впоследствии этот патологический процесс в большинстве случаев приводит к дегенерации кортиева органа в целом.

Как известно, этиологическими факторами лабиринтопатии могут быть интоксикация (хинин, салицилаты, никотин, метиловый алкоголь, бензин, анилин, ртуть, мышьяк, фосфор), инфекция (скарлатина, грипп, малярия, тиф, дифтерия, корь, эпидемический паротит), а также такие заболевания, как эпидемический зоб, нефрит, подагра, диабет, токсикоз беременных, кишечная диспепсия, гиповитаминоз и другие.

В значительном количестве наблюдавшихся нами случаев этиология лабиринтопатии осталась неизвестной, а у части больных она объяснялась старческими изменениями в лабиринте, хронической шумовой травмой, гипертонической болезнью, климактерическими изменениями, беременностью, менструальным циклом, аллергическим состоянием и вазомоторными изменениями.

Многие авторы при решении вопроса о патогенезе лабиринтопатии большую роль придают патологическим количественным и качественным изменениям, происходящим в жидкостях лабиринта, зависящим от пониженной или повышенной продукции внутрилаби-ринтных жидкостей. Последнее в связи с возникновением изменений химизма в ушной лимфе обуславливает происхождение атрофико-дегенеративных изменений нервных элементов периферического слухового и вестибулярного прибора, сопровождаемых наличием головокружения, тугоухости и субъективных ушных шумов.

По данным В. Ф. Ундрица и других авторов, лабириптопатия в значительной части случаев имеет место после радикальной операции и протекает в типичной форме. В этих случаях в послеоперационном периоде, кроме интенсивных ушных шумов, отмечается прогрессирующее понижение слуховой функции смешанного типа, головокружение при резких поворотах головы, неустойчивость, плохая переносимость качки и езды в автобусе, а иногда — спонтанный нистагм. При выскабливании слизистой оболочки промонториума разрушается барабанное сплетение с его чувствительными и трофическими волокнами.

В механизме происхождения субъективных ушных шумов и понижения слуховой функции при лабиринтопатий чрезвычайно важное место принадлежит рубцовым изменениям в области окон. Наиболее верным признаком вовлечения в патологический процесс периферического рецепторного аппарата, обуславливающего происхождение субъективного ушного шума, являются положительный феномен ускоренного нарастания громкости и соответствующие данные шумовой аудиометрии по Лангенбеку.

- Читать далее "Клиника и причины лабиринтопатий. Сосудистые причины ушных шумов"


Оглавление темы "Шум в ухе при патологии внутреннего уха":
  1. Хирургическое лечение при отосклерозе. Фенестрация лабиринта
  2. Показания к фенестрации лабиринта, слухопротезированию. Опыт Люшера
  3. Ушные шумы при болезнях внутреннего уха. Шум в ухе при лабиринтите
  4. Патогенез ушных шумов при лабиринтопатиях. Шум в ухе после операции
  5. Клиника и причины лабиринтопатий. Сосудистые причины ушных шумов
  6. Изменение эндолимфы, токсическое влияние на ухо как причины ушных шумов
  7. Морфология ушных шумов при токсических влияниях на ухо
  8. Ушные шумы при поражениях улитки - кортиева органа
  9. Кохлеарный стресс как причина ушных шумов. Химические шумы в ухе
  10. Диагностика и лечение ушных шумов при поражениях внутреннего уха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта