Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
По привлекательной цене кодировка от алкоголизма для ваших нужд. Качественно.
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Механизмы (патогенез) появления ушных шумов при отосклерозе

Происхождение субъективного ушного шума при отосклерозе, по Мнению Я. С. Темкина, связано с патологической васкуляризацией ушного лабиринта или раздражением нервной ткани отосклеротическим процессом.
По мнению Higguet, van Eyck, субъективный ушной шум при отосклерозе, как и при других формах ушной патологии, сопровождающихся гипоакузией, происходит благодаря восприятию больными ш-умов, которые не маскируются окружающим шумовым фоном. Последнее объясняется тем, что у данного контингента лиц наступает повышение порогов слуховой чувствительности. Авторы считают, что при успешных слуховосстанавливающих операциях при отосклерозе в связи с улучшением слуховой способности и появлением восприятия внешних окружающих звуков ощущение субъективных ушных шумов исчезает. В тех случаях, где этого не происходит, имеется дегенерация кортиева органа. Higge, van Eyck при гистологическом исследовании лабиринта обнаружили островки отоспонгиоза в спиральных завитках улитки и высказали предположение, что эти склеротические островки выделяют токсин, поражающий нервные элементы кортиева органа.

Appaix и его соавторы считают, что этот токсин является весьма гипотетичным, однако они признают возможность существования смешанного этиопатогенеза ушных шумов и его клинического проявления. По их данным, в происхождении субъективных ушных шумов часто имеет место сочетание патологических факторов, локализующихся как в среднем, так и во внутреннем ухе. Однако ушные шумы, обусловленные патологическими изменениями в среднем ухе, имеют общее отличительное сходство, заключающееся в том, что эти шумы обязаны своим происхождением нарушениям, локализующимся в среднем ухе. Кроме того, ликвидация морфологических нарушений (закрытие перфорации в барабанной перепонке при хронических гнойных отитах, мобилизация стремени при отосклерозе, восстановление проходимости евстахиевой трубы при ее катаральном воспалении и др.) в результате различных лечебных мероприятий обуславливает нормализацию звукопроводящего аппарата среднего уха и осцилляции лабиринтной жидкости.

Вместе с этим нередко наступает ликвидация субъективных ушных шумов и улучшение слуховой способности, что свидетельствует о происхождении этих шумов в связи с механическими нарушениями, локализующимися в среднем ухе. Однако в случае стойких морфологических изменений патологического характера в нервных элементах акустического анализатора выздоровления обычно не наступает.

ушные шумы при отосклерозе

Гипотеза Higguet, van Eyck, объясняющая происхождение субъективного ушного шума при отосклерозе основывается на элементах гидроакустики, интерпретирующих пути прохождения и характер обращения звуковых волн в замкнутой полости. При отосклерозе, где имеется полный анкилоз стремени и создается замкнутая полость, возникают ненормальные условия раздражения чувствительных клеток. Если же имеется неполное замуровывание пластинки стремени, то одни звуковые вибрации раздражают кортиев орган сильнее других. В результате этого возникает беспорядочность в восприятии звуков, которая проявляется у больного как ощущение ушного шума. Авторы отмечают, что описанный ими патогенез субъективного ушного шума не объясняет происхождения шума при заболеваниях внутреннего уха.

Вместе с тем эта группа ушных шумов по своему патогенезу близко примыкает к тем, которые возникают у водолазов и подводников, находящихся в условиях погружения. Возникновение ушных шумов при подводных спусках, как известно, происходит в результате воздействия повышенного давления на барабанные перепонки, которое благодаря цепи слуховых косточек передается через пластинку стремени и жидкости лабиринта на кортиев орган. В этом плане остается неясным, почему при возвращении водолазов на поверхность, когда исчезает влияние повышенного давления на барабанные перепонки и нормализуется внутрилабиринтное давление, субъективный ушной шум в ряде случаев не прекращается. Кроме того, шум может сочетаться с понижением слуховой способности больного и оставаться на длительный промежуток времени или даже постоянно.

Так, Wittmaack объясняет развитие отосклероза венозным застоем и развитием новой сосудистой системы органа слуха. Н. В. Белоголовов, Angeluschei пришли к выводу о наличии связи между возникновением отосклероза и звуковой травмой. Maggio и ряд других,авторов считают причиной отосклероза нарушение обмена веществ, связанное с дисфункцией эндокринных желез. К. Л. Хилов на основании своих клинических и экспериментальных наблюдений указывает, что отосклероз является заболеванием не только лабиринтной капсулы, а всего акустического анализатора в целом.
В настоящее время, несмотря на наличие значительного количества экспериментальных и клинических данных, является весьма дискутабсльпым вопрос о механизме происхождения ушных шумов при анкилозе стремени.

Комплексное клинико-аудиологическое исследование больных отосклерозом в связи с операциями на стремени было проведено Л. И. Стегуниной.
Значительный интерес представляют работы по изучению ушного шума С. Н. Михалойц и Schmidt.

- Читать далее "Консервативное лечение ушных шумов при отосклерозе"


Оглавление темы "Причины шума в ушах и его лечение":
  1. Характеристика субъективных шумов в ухе. Артериальные ушные шумы
  2. Механизмы возникновения субъективного шума в ухе. Сальпингоотит
  3. Лечение ушных шумов трубного происхождения. Шумы в ухе при серозном среднем отите
  4. Шум в ушах при адгезивном среднем отите
  5. Шум в ушах при гнойном воспалении среднего уха
  6. Шум в ушах после операции на ухе. Новокаиновые блокады при ушных шумах
  7. Аллергия внутреннего уха как причина ушных шумов
  8. Шумы в ухе при отосклерозе
  9. Механизмы (патогенез) появления ушных шумов при отосклерозе
  10. Консервативное лечение ушных шумов при отосклерозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта