В результате часто рецидивирующих серозных катаральных и гнойных средних отитов и длительной непроходимости евстахиевой трубы может наступить организация экссудата в барабанной полости с последующим образованием рубцовой ткани и спаек между, барабанной перепонкой и промонториальной стенкой, в области лабиринтных окон и суставных сочленений слуховых косточек. Эти патологические изменения звукопроводящего аппарата обычно сопровождаются сильным ушным шумом, имеющим весьма стойкий характер.
При лечении резидуального хронического среднего отита рекомендуется массивная витаминотерапия. Назначаются большие дозы витаминов А и Е, что, по данным Bau, Savitt, Calicaris и других авторов, дает хорошие результаты. Так, авторы отмечают, что у 6 пациентов из 9 больных, страдающих субъективным ушным шумом на почве катарального и адгезивного среднего отита, было отмечено прекращение ушного шума.
Для ликвидации ушного шума Finzi, Massara, Teseo считают рациональным применять ингаляции и инсуфляции через евстахиеву трубу. Кроме того, некоторыми авторами рекомендуется местное применение кортизона и анестетиков типа кокаина и прокаина в смеси с гиалуронидазой (Appaix и соавт.) путем введения ее в барабанную полость (инъекция через бара'банную перепонку).
Mayer, Lum, Gottesberg предлагают с целью лечения ушного шума применять блокаду барабанного сплетения интратимпанальным введением 2% раствора новокаина. Блокада заключается в том, что тонкой иглой барабанная перепонка прокалывается в передне-нижнем квадранте и в слизистую оболочку промонториальной стенки барабанной полости вводится 1 мл 2% раствора новокаина.
При условии даже временного получения положительного эффекта в виде прекращения ушного шума автор рекомендует на следующий день проводить алкоголизацию барабанного сплетения путем инфильтрации слизистой оболочки промонтория 75% алкоголем. В результате предварительного введения новокаина и последующей инфильтрации промонтория 75% алкоголем 22 пациентам, страдающим субъективными ушными шумами, автор наблюдал у двух пациентов исчезновение шума и у двух больных — уменьшение его интенсивности.
Для лечения адгезивного среднего отита, сопровождаемого ушными шумами, нами применялись ганглиоблокирующие, холинолитические и симпатолитические препараты — гексопий, сферофизин, тропацин, беллоид, бслласпон, новокаин и амизил. В результате проведенных наблюдений была отмечена терапевтическая эффективность в виде прекращения или уменьшения ушного шума и улучшения слуха у нескольких человек. Лечебный эффект мы наблюдали также от длительного применения ФиБС и лидазы.