Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ранняя приобретенная глухота у детей

В возникновении приобретенной ранней глухоты (глухонемоты) основную роль играют детские инфекционные заболевания, в числе которых на первом месте стоит цереброспинальный менингит.
В результате введения в практику современных методов лечения процент поражения слуховой функции среди лиц, перенесших цереброспинальный менингит, снизился почти в 3 раза. Уменьшилась также тяжесть поражения: без применения антибиотиков и сульфаниламидов глухих после менингита было почти вчетверо больше, чем тугоухих; при антибиотико- и химиотерапии количество глухих и тугоухих стало почти одинаковым. Однако и сейчас цереброспинальный менингит является главной причиной глухонемоты.

В последнее время появился новый этиологический фактор глухонемоты — туберкулезный менингит (Б. С. Преображенский, Я. С. Темкин).
Что касается времени возникновения приобретенной глухоты, поведшей к глухонемоте, то она, по данным обследования Института дефектологии, чаще всего наступает на первом году жизни (32%), несколько реже — на втором году (26%), затем частота возникновения глухоты убывает по мере увеличения возраста. Сходные цифры дают материалы А. И. Дьячкова и результаты нашего обследования; по данным А. И. Дьячкова, на первом году — 35,5%, на втором — 25%; по нашим данным, на первом году — 34%, на втором — 26%.

При изучении остаточной слуховой функции у глухонемых детей основным является вопрос о величине остатков слуха и возможности их использования для восприятия речи.

приобретенная глухота у детей
Сводные аудиограммы глухонемых детей различных слуховых групп

На рисунке изображены сводные аудиограммы глухонемых детей различных слуховых групп. На этих аудиограммах нанесены минимальные и максимальные потери слуха, встречающиеся среди глухонемых, относящихся к соответствующим слуховым группам, а также средние потери слуха. На этих же аудиограммах очерчена область разговорной речи и благодаря этому вполне отчетливо видно, что даже при наибольших остатках слуха у глухонемых (третья и четвертая группы) их слуховому восприятию доступна лишь незначительная часть динамического и частотного диапазона разговорной речи, а при малых остатках (первая группа) весь диапазон речи разговорной громкости оказывается вне пределов слухового восприятия.

По мере расширения диапазона воспринимаемых частот понижается величина пороговых интенсивностей, т. е. отмечается улучшение слухового восприятия, что наглядно представлено на рисунке, где изображены средние аудиограммы глухонемых детей по группам.

Возможности, которыми обладают глухонемые дети для восприятия элементов речи, определяются не только частотным, но и динамическим диапазоном их слухового восприятия.

Известно, что при увеличении силы звука ощущение громкости его нарастает, но при достижении интенсивности доставляемого к уху звука определенной величины нарастание громкости прекращается и дальнейшее усиление звука сопровождается возникновением неприятного ощущения в ухе. Характер ощущения при этом меняется в зависимости от высоты звука и от индивидуальных особенностей лица, воспринимающего звук. Низкие звуки могут вызвать ощущение давления, к которому часто присоединяется ясно ощущаемая вибрация, накладывающаяся на звук. Иногда наблюдается головокружение, зависящее, по-видимому, от раздражения вестибулярного аппарата.

Высокие звуки могут вызвать ощущение, подобное острой боли. Сила звука, при которой появляется ощущение давления или боли в ухе, называется порогом неприятного ощущения. Для этого порога в специальной литературе можно встретить и другие наименования: порог дискомфорта, порог осязательного ощущения, порог ощущения давления, порог болезненного ощущения или болевой порог [С. Н. Ржевкин, В. И. Воячек, Флетчер (Fletcher), Вегель и Лэн (Wegel, Lane)],

- Читать далее "Аудиограммы глухонемых детей"


Оглавление темы "Оценка слуха у детей":
  1. Токсическое поражение органа слуха
  2. Методы исследования слуха у детей. Глухонемые и врожденная глухота
  3. Ранняя приобретенная глухота у детей
  4. Аудиограммы глухонемых детей
  5. Тугоухие дети. Развитие ребенка с нарушениями слуха
  6. Воспитание и обучение детей с нарушениями слуха
  7. Исследование восприятия голоса детьми
  8. Исследование различения слов детьми. Речевая аудиометрия
  9. Тональная и рефлекторная аудиометрия у детей
  10. Электроэнцефалография при аудиометрии у детей. Условнорефлекторная оценка слуха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта