Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отоскопия при нарушении слуха. Удаление серы и корочек

Современные статистические данные свидетельствуют о том, что в этиологии поражения слуховой функции наибольшее значение имеют заболевания среднего уха. Как указывают некоторые авторы, в 78 и даже в 86% случаев понижение слуха у детей обусловлено катаральными и гнойными заболеваниями среднего уха. Естественно, что при собирании анамнеза больного расспрашивают о том, бывал ли у него острый или хронический средний отит.

Как показывает опыт, больные нередко отрицают такое заболевание, хотя при отоскопии обнаруживаются рубцы или даже перфорация барабанной перепонки. Объясняется это тем, что в подавляющем большинстве случаев это заболевание бывает в раннем возрасте и не всегда запечатлевается в памяти больного. Если это нередко имело место в то время, когда средний отит протекал тяжело, с гноетечением, то сейчас, когда течение острого среднего отита в связи с антибиотикотерапией имеет, как правило, абортивное течение, такое положение стало очень частым. Кроме того, раньше после перенесенного отита часто оставались явные отоскопические следы в виде рубцов, отложений извести в барабанной перепонке и т. д., сейчас следы бывшего воспаления менее выражены и трудно различимы.

В связи с этим требования к отоскопии, представляющей важнейший и незаменимый метод исследования органа слуха, значительно возросли. Вопрос сводится к тому, чтобы не только выявить малозаметные патологические изменения барабанной перепонки и барабанной полости, но и установить их связь с патологией слуха.

В задачу данной статьи не входит подробное изложение методов осмотра уха, мы остановимся лишь на ряде положений, которые, по нашему мнению, имеют значение в практике. Их соблюдение является известной гарантией от грубых ошибок.

отоскопия при нарушениях слуха

При отоскопии нужно пользоваться по возможности широкими воронками, ибо только они дают возможность осмотреть сразу всю перепонку, а также соседние участки наружного слухового прохода. При узких же воронках перепонка осматривается частями и цельного впечатления о ней не получается. Для того чтобы убедиться в отсутствии изменений, необходимо тщательно удалить имеющиеся нередко в слуховом проходе, а иногда и на барабанной перепонке корочки или комочки серы.

Клинические наблюдения показывают, что иногда они прикрывают прободение перепонки, особенно в шрапнеллевой части перепонки и в результате просматривается заболевание среднего уха. Иногда это приводит к тяжелым последствиям.

Удаление серы и корочек производят зондиком Н. А. Шнейдера, В. И. Воячека либо тонкими зондами со стерильной ватой, которую во избежание раздражения стенок и для облегчения манипуляции смачивают в вазелиновом масле. Если при нервом осмотре очистить ухо не удается, назначают вазелиновое масло в ухо (2—3 раза в день по 5 капель) в течение нескольких дней, после чего очистка наружного слухового прохода и барабанной перепонки не представляет трудностей.

При подозрении или если пациент сам говорит о том, что у него был средний отит с гноетечением - промывать водой ухо нельзя, так как резко повышается риск инфицирования среднего уха. Если имеется выделение гноя из уха - надо его удалить, для этого иногда целесообразно дополнить обычные методы очистки уха отсасыванием гноя с помощью воронки Зигле. Помимо полного удаления гноя, этот прием позволяет получить ценные данные о некоторых деталях воспалительного заболевания: имеется ли задержка гноя в барабанной полости, в аттике, евстахиевой трубе и т. д.

- Читать далее "Оценка отоскопической картины. Аудиометрия при остром среднем отите"


Оглавление темы "Диагностика нарушений слуха (тугоухости)":
  1. Вестибулометрия. Вестибулярные нарушения
  2. Дифференциация острой формы глухоты и тугоухости
  3. Сбор анамнеза при тугоухости (нарушении слуха)
  4. Отоскопия при нарушении слуха. Удаление серы и корочек
  5. Оценка отоскопической картины. Аудиометрия при остром среднем отите
  6. Аудиометрия и изменения слуха при катаре среднего уха
  7. Степени нарушения слуха при хроническом среднем отите
  8. Аудиограмма при хроническом воспалении среднего уха
  9. Аудиограмма при адгезивном катаре среднего уха
  10. Нарушение слуха (тугоухость) при отосклерозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта