Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стабильность и лабильность тугоухости

При решении вопроса о стабильности тугоухости при заболеваниях среднего уха следует исходить из характера патологических изменений. При последствиях хронического гнойного заболевания среднего уха — обширной перфорации барабанной перепонки, рубцовых изменениях, а также при склеротите, при послеоперационной эпидемизированной полости можно считать обнаруживаемый уровень слуховой функции стойким, устойчивым. Этим, естественно, не затрагивается вопрос о возможности получить улучшение после реконструктивной операции.

Следует иметь в виду, что стабильность тугоухости не означает полной идентичности получаемых аудиограмм, так же как и известных колебаний в остроте слуха, на которые больной может указывать. Для правильной, исчерпывающей и всесторонней оценки функциональной способности органа слуха, как периферической, так и центральной его части, очень важно получить подробные и точные сведения об этих колебаниях или о лабильности слуха.

Наличие значительной лабильности слуха свидетельствует о том, что, помимо стойкой тугоухости, обусловленной патологоанатомическим субстратом, имеется непостоянное изменчивое наслоение, дополнение, связанное с подвижными процессами в слуховом анализаторе. Небольшая лабильность слуховой функции бывает и при нормальном слухе, но она не отражается заметно на восприятии речи.

тугоухость

Этим в значительной мере объясняется тот факт, что при заболеваниях звукопроводящего аппарата, для которых почти типично близкое к критическому уровню понижение на С1024—С2048, лабильность восприятия речи, как показали наши наблюдения, более всего выражена. При поражении же кортиева органа или слухового нерва восприятие речевых звуков страдает часто в значительной степени и находится ниже критического уровня, поэтому небольшие колебания слуха не дают качественного эффекта.

Выявление лабильности и измерение ее амплитуды имеют несомненное значение для диагностики, так как они помогают определить стойкий ингредиент тугоухости, от чего при некоторых заболеваниях зависит решение вопроса о хирургическом вмешательстве — фенестрации лабиринта, мобилизации стремени и тимпанопластике. О возможных диагностических ошибках, которые могут быть даже при весьма квалифицированном исследовании слуха, говорят наблюдения К. Л. Хилова при отосклерозе.
Очевидно, что при решении вопроса об операции нужно учитывать только тугоухость, которая обусловлена тем дефектом, который хотят хирургическим способом устранить.

О лабильности слуха, т. е. бывает ли у больного временное улучшение или ухудшение слуха и с чем, по его наблюдениям, это связано, следует специально расспрашивать при собирании анамнеза. При этом нужно интересоваться колебаниями в восприятии не только речи, но и других привычных для больного звуков — звонков, тикания часов и т. д.

Уловить и аудиометрически определять лабильность редко представляется возможным, так как периоды улучшения или ухудшения слуха могут быть кратковременными. Круг употребляемых при этом средств включает в зависимости от характера заболевания различные меры — медикаментозные, рефлекторные, физиотерапевтические и т. д. Пробное, активное лечение помогает ориентироваться в истинном положении дела.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"


Оглавление темы "Дифференциация тугоухости":
  1. Корковое и истерическое нарушение слуха
  2. Фонемическая регрессия. Нарушение разборчивого восприятия речи
  3. Динамическая аудиометрия при корковом нарушении слуха
  4. Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь
  5. Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов
  6. Латентный период звукового раздражения при корковой тугоухости
  7. Феномен рекрутирования и его диагностическое значение
  8. Динамика слуховой функции. Внезапная глухота
  9. Токсический или вирусный неврит слухового нерва. Медленно развивающаяся тугоухость
  10. Стабильность и лабильность тугоухости
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта